Давайте поговорим о том, что происходит со здравоохранением в такое время, как сейчас. Война и ракеты, больницы на военном режиме. Что это означает, чего ждать пациентам, а что придется отложить до лучших времен.
Если вы пройдетесь по территории любой больницы в Израиле, вы увидите парки, здания, много стекла. Не очень удачное место, чтобы служить укрытием во время ракетной атаки. Ну а еще там достаточно горючих материалов, а кислород - это отдельная тема, потому что он сам по себе уже готовая взрывчатка. Знай себе бежит по трубам во все практически отделения. Плюс кислородные баллоны. И, нет, я не открываю секрета. Те, кому не надо это знать, давно знают.
Поэтому все жизненно необходимые службы переезжают под землю или в специально оборудованные защищенные здания. А кислород перекрывают на всякий случай туда, где он не нужен. Может быть, что в определенном здании защищены нижние этажи, а верхние - нет. Все эти убежища, которые действительно могут спасти при попадании ракет, кроме того, что они не слишком комфортны, еще и ограничены в пространстве. Часто они находятся под землей, на стоянках, оборудованных всей необходимой инфраструктурой, чтобы очень быстро превратиться в больничные палаты. К сожалению, палаты эти неудобные - там неудобно лежать и работать тоже неудобно. Но это лучший выход из возможных.
Иными словами, больница может убрать в защищенные зоны примерно половину пациентов, а иногда и того меньше. Стало быть, все, кто не слишком нуждается в том, чтобы лечиться в больнице и может продолжить лечение дома, уходит домой. Плюс надо держать в виду, что раненые могут поступить внезапно и в большом количестве.
Диализ, приемное отделение, интенсиная терапия, операционная, родблок и некоторые другие жизненно важные службы должны находиться в защищенных зонах и могут работать. Разумеется, в такое время делают только экстренные операции. Плюс онкологию. То есть операционная работает не на полную занятость и, полагаю, не надо объяснять почему.
У каждой больницы есть свой самостоятельный генератор, который способен обеспечивать жизненно необходимые службы электричеством достаточно долго. Да и большинство мониторов, приборов жизнеобеспечения сегодня снабжены батареями, дающими возможность нескольких часов автономной работы.
Еще одна проблема с больницами - это рабочая сила. Существенный процент персонала призван в армию. У кого-то призваны супруги и некому оставаться с детьми. Да, это Израиль и "остаться дома потому, что некому сидеть с детьми" это вполне себе разумное обоснование. Понятно, что быть в армии тяжелее и опаснее. Но на тех, кто остался на местах, ложится гораздо большая нагрузка.
Амбулатории, поликлиники и прочее работают только те, что защищены по стандартам Службы тыла. Все, что можно перевести на телефон и зум, переведено на дистанционку. Также сообщалось (в том числе в "Вестях"), что по распоряжению минздрава поликлиники обязаны принимать пациентов из других больничных касс. Не спрашивайте меня, что это значит, и не ходите в чужую больничную кассу без согласования, а исключительно на основании того, что "об этом писала пресса". Возможно, если в вашем городе очень маленькая поликлиника “Маккаби” и она будет закрыта, ее пациентам временно предоставит услуги "Клалит", но, как я написал, выясняйте прежде чем идти и что-то просить. А тем более - требовать.
Уровень защиты в разных больницах и поликлиниках разный, не все построены по одному и тому же проекту. В целом система здравоохранения будет стремиться как можно меньше операций откладывать, поскольку все понимают, что если вам нужно, например, прооперировать катаракту, то и через месяц эту операцию придется делать. Поэтому каждый раз решения принимаются конкретно, исходя из возможностей конкретной локации. У вас очередь на гастроскопию? В больнице А их делают в незащищенном одноэтажном здании во дворе и перенести некуда, поэтому отменяют. В больнице Б гастроэнтерология находится в подвале и работает, как обычно. Поэтому если назначена очередь, не надо полагать, что она автоматически отменена из-за войны. Позвоните. Спросите.
Психиатрические заведения работают по тому же принципу: кого можно выписать - выпишут, будет больше дистанционных консультаций и визитов на дому, лекарства амбулаторным пациентам будут выданы на более длительные сроки. Прием в поликлиниках можно проводить только в тех местах, где есть защищенные пространства. Реабилитационные и терапевтические жилые структуры, восстановительные сообщества и центры лечения зависимостей продолжают работу в полном объеме.
►Что делать тем, кому нужна медицинская помощь
* Очень много проблем может решить звонок в поликлинику или в колл-центр больничной кассы. Все проблемы нуждаются в решении, но не все - в немедленном. Может быть, эта конкретная может подождать пару недель.
* Прежде чем идти в поликлинику или в аптеку, выясните, работает ли она сейчас.
* Не обращайтесь в больницу или в приемный покой, если не уверены в том, что это необходимо. Проконсультируйтесь с колл-центром прежде. И помните, что условия госпитализации стали жестче. То, что госпитализировали до начала войны с Ираном и перевода больниц на военное положение, не обязательно госпитализируют сейчас.
* Если вам нужны лекарства, запаситесь надолго, на несколько месяцев вперед. Запас карман не тянет.
* Если у вас есть хронические заболевания, и вы до сих пор не сделали того, что я сейчас напишу, сделайте: откройте нормальные профессиональные медицинские сайты и почитайте, как могут осложняться конкретно ваши хронические проблемы. Каковы симптомы. Когда зажигаются красные лампочки, требующие бежать к доктору. Нормальные медицинские сайты это не поиск в гугле по симптомам и не вопрос к ИИ, особенно бесплатному.
* Крайне желательно, чтобы дома была аптечка первой помощи и чтобы вы умели ею пользоваться.
* Найдите и запишите заранее телефоны экстренных служб. Дело в том, что в критические моменты мы забываем очевидные вещи. И помните: прежде чем бежать и спасать кого-то, кто пострадал рядом с вами, надо позвонить и позвать на помощь профессионалов. Потому что именно это спасет жизни.
* Найдите и запишите телефоны служб психологической поддержки. Они есть на сайтах больничных касс и минздрава. Нет ничего постыдного обратиться за помощью, когда вы чувствуете, что не справляетесь. Люди там для того и сидят, чтобы протянуть руку тем, кто впадает в отчаяние и депрессию. Полагаю, нам предстоит непростой и не короткий период и нормально отдавать себе отчет в том, что мы нуждаемся в помощи. Ненормально изображать из себя гибрид Чака Норриса и Терминатора.
Ну и, самое главное, будьте здоровы душой и телом в это непростое время.