Коронавирус продолжает мутировать, и по миру распространяются новые его штаммы. Какие уже попали в Израиль, в чем разница между вариантом и мутацией, как мутации влияют на людей и почему надо ускорить прививочную кампанию, чтобы остановить мутагенез вируса. Об этом стало известно в пятницу, 29 января.
Эволюционная задача вирусов – распространиться по всему миру. Поэтому они постоянно мутируют, чтобы преодолеть иммунные заслоны организма и стать неуязвимыми для вакцин и лекарств. Так поступает и коронавирус, у которого уже есть десятки штаммов и тысячи разных мутаций.
Но вакцинам удается справиться с мутантными формами. Pfizer и BioNTec, чьей вакциной прививают израильтян, сообщили, что она защищает от новых доминантных форм вируса – британской и южноафриканской.
Были проведены исследования. Ученые сравнили антитела 20 человек, получивших 2 дозы вакцины, с 3 вариантами вируса, реконструированными в лаборатории и включавшими британскую и южноафриканскую мутацию. Плазма вакцинированных людей нейтрализовала все эти варианты вируса. Уровень антител против южноафриканского вируса был несколько ниже, но и этого было достаточно для защиты от него.
Фармкомпании подчеркнули, что они продолжают мониторить разные мутации и добавили: "Мы верим, что гибкость вакцин на основе мРНК позволит при надобности разработать новые их версии".
А теперь разберем все известные новые штаммы. В скобках приведены научные названия.
►Британский штамм (В.1.1.7)
Когда выявлен: в октябре 2020 года в Британии - в пробах, взятых в сентябре. По оценкам минздрава Израиля, 40% зараженных заражены именно этим штаммом.
Мутации: всего 17 мутаций, 8 из них относятся к белку шипов.
Значение: этот штамм распространяется по миру и доминирует во многих странах. По оценкам, он не утяжеляет течение болезни, но повышает заразность. Очень часто встречается у детей, поскольку начал распространяться одновременно с началом прививочной кампании. По заявлению компаний Moderna и Pfizer, их вакцины защищают от этого штамма.
►Южноафриканский штамм (V2.501)
Когда выявлен: в декабре 2020 года в ЮАР. В Израиле выявлены 20 человек, зараженных этим штаммом.
Мутации: всего 10 мутаций, все относятся к белку шипов.
Значение: этот штамм начал распространяться одновременно с британским и вызвал обеспокоенность во всем мире, поскольку заражал здоровых людей без факторов риска, включая детей. В Израиле выявлены 30 носителей этого штамма. По заявлению компаний Moderna и Pfizer, их вакцины защищают от этого штамма.
►Нигерийский штамм (В.1.1.207)
Когда выявлен: в августе 2020 года в Нигерии.
Мутации: включает мутацию Р681Н, присутствующую также в британском штамме.
Значение: встречается у 1% зараженных в Нигерии, чьи пробы были подвергнуты секвенированию. Вероятно, продолжает распространяться там.
►Бразильский штамм Р.1
Когда выявлен: в январе 2021 года у 4 туристов, посетивших Амазонию. Через неделю обнаружен еще у 13 человек.
Мутации: 17 изменений аминокислотного состава белков, 10 из них – в оболочечных белках.
Значение: штамм распространяется по миру. Зараженные им выявлены в Японии, Бразилии, Южной Корее, ФРГ, Британии, Италии, США и Перу.
►Калифорнийский штамм (В/1/429)
Когда выявлен: в июле 2020 года, по результатам секвенирования сотен проб, взятых в Лос-Анджелесе.
Мутации: изучение генома не завершено.
Значение: штамм распространяется в Калифорнии, на него приходится 50% случаев заражения в штате. Этот вариант исследуется, и его чувствительность к вакцинам до сих пор неизвестна. Высокая смертность в Калифорнии вызывает подозрение на его большую агрессивность.
►Датский штамм Cluster 5
Когда выявлен: в ноябре 2020 года.
Мутации: ряд мутаций, относящихся к белкам оболочки. Исследователи полагают, что одна из них снижает чувствительность к антителам, что может вызвать повторное заражение выздоровевших, но это не доказано.
Значение: этот штамм передается от норок людям, из-за чего датские власти распорядились уничтожить миллионы норок. После жесткого локдауна в Дании правительство объявило 19 ноября, что этот штамм, вероятно, уничтожен, и его носители отсутствуют.
►Немецкий штамм
Когда выявлен: в январе 2021 года у 35 больных коронавирусом в больнице Гармиш-Партенкирхена.
Мутации: не было произведено секвенирование.
Значение: этот штамм изучается, и его свойства неясны.
Что такое мутация?
В отличие от микробов, являющихся живыми существами, вирусы не могут существовать вне живой клетки. Они проникают в нее, берут под контроль ее геном и используют его для своего копирования (репликации). После этого вирус заражает другие клетки.
Вирус всегда стремится улучшить свою оболочку для более легкого проникновения в клетки и для затруднения идентификации иммунной системой. При этом он становится более заразным и быстрее размножается.
Почему коронавирус мутирует?
Беспокойство по этому поводу возникло еще 2 месяца назад при появлении нового штамма в Дании, из-за которого пришлось уничтожить миллионы норок, ставших резервуаром инфекции. Но с момента вспышки эпидемии в Китае возникли уже 20 мутантных форм по всему миру.
В этом нет ничего необычного: вирусы мутируют постоянно, это часть эволюционного процесса, повышающего их выживаемость. Есть гипотезы, что нынешняя мутация развилась в организме хронических больных COVID-19, которым вводили противовирусные препараты или антитела. Вирус при этом не был уничтожен, а длительное течение болезни позволило ему мутировать в более агрессивную форму.
В чем разница между новым штаммом и мутацией?
Мутация – это изменение вирусного генома. В результате получается новый штамм вируса. Мутантный вирус – это вирус, геном которого подвергся изменениям. В новых штаммах коронавируса выявлен ряд мутаций, в частности, в новом британском штамме - 23 мутации.
Отличается ли болезнь из-за мутантного коронавируса от классической?
Новые штаммы, вероятно, более заразны, и заражают главным образом людей до 20 лет. По имеющимся сведениям, которые были доложены минздравом Израиля на заседании правительства 5 января, каждый больной с британским штаммом заражает 6 человек.
Но помимо скорости заражения, новый штамм не влияет на болезнь - симптомы и осложнения остаются прежними.
Защитят ли вакцины от мутантных форм вируса?
Вакцины обладают широким спектром иммунной защиты как против нынешних, так и против ожидающихся в будущем мутаций. На днях Moderna и Pfizer заявили: проверка показала, что их вакцины защищают также от британского и южноафриканского штаммов.
А если появится мутация, не реагирующая на вакцину?
Новая технология вакцин, основанная на мРНК, позволяет за 6 недель внести изменения, делающие вакцину от коронавируса эффективной против любой возможной мутации.
Как защититься от мутантных вирусов уже сейчас?
Соблюдать все привычные правила: носить маски, выдерживать дистанцию и привить как можно скорее представителей групп риска, медиков, учителей и обслуживающий персонал.
Чем быстрее будет достигнут коллективный иммунитет и привито более 80% населения, тем меньше риск распространения мутантных форм и возникновения новых мутаций.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер