36-летний житель севера Израиля, не страдавший ранее никакими заболеваниями, умер от энцефалита, вызванного амебой Неглерия Фоулера (Naegleria Fowleri). Это – крайне редкий случай паразитарного заболевания. Из-за способности этого одноклеточного существа разрушать мозг живого человека его прозвали "амебой, поедающей мозг". О смерти израильтянина сообщает в пятницу, 5 августа, минздрав Израиля.
Причина тяжелой болезни молодого мужчины была выявлена благодаря бдительности врача-инфекциониста, который заподозрил амебную инвазию и привлек к обследованию больного региональный здравотдел и центральную лабораторию минздрава. В связи с редким характером проблемы образец тканей был послан в США, в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
До сих пор в мире зарегистрировано всего 400 подобных случаев. Эта редкая болезнь отличается высоким риском летального исхода. Амеба, о которой идет речь, является факультативным паразитом человека. Это означает, что она обычно существует в свободном виде в природе и лишь в редких случаях паразитирует на людях.
Заражение происходит преимущественно в пресных водоёмах со стоячей водой. Основной путь заражения — через носовые ходы, откуда паразит попадает в обонятельный нерв и через него — в головной мозг, где распространяется по всем отделам. Ещё один возможный путь заражения — при вдыхании аэрозолей, если в них содержатся цисты паразита. З
Первые симптомы начинаются примерно через 2-6 дней после заражения. Это головная боль, головокружение. Человек плохо себя чувствует и плохо различает запахи, вкусы. Затем повышается температура. Далее идут более серьёзные симптомы: галлюцинации, атаксия (нарушение согласованности работы мышц), припадки, напоминающие эпилептические. После заражения проходит около 10 дней до этих симптомов. Затем симптомы усиливаются и учащаются в несколько раз, после чего наступает смерть.
Иногда один из симптомов — это слепота, потеря равновесия, плохой слух, или же его отсутствие. Амеба начинает поедать клетки мозга и размножаться. Максимальное время до смерти после заражения — 24 дня.
Для лечения вызываемого этой амебой воспаления мозга применяют метронидазол, амфотерицин B, рифампицин, флуконазол, милтефозин. Недавние исследования показали высокую эффективность в борьбе с Naegleria fowleri дигоксина и проциклидина, а также аминазина.
Израильский больной поступил в больницу "Пория" в Тверии месяц назад. Его состояние было тяжелым, он получал лечение в отделении дыхательной реанимации. Однако, несмотря на усилия врачей, мужчина скончался.
В настоящее время минздрав проводит расследование с целью выяснения места заражения. Эта работа ведется совместно с министерствами экологии и сельского хозяйства. О ее результатах будет сообщено широкой публике.
По данным CDC, заражение происходит обычно во время плавания и ныряния в теплой пресной воде. Амеба не проникает через желудочно-кишечный тракт и не передается от человека к человеку. В США в 2009-2018 годах зарегистрированы 34 случая подобной инвазии. Помимо указанных выше симптомов, больные страдают от жара, тошноты, головных болей и скованности шейной мускулатуры (это общий симптом менингита любого происхождения). Большинство заразившихся умерли в течение недели.