Некоторые детские болезни проходят за несколько дней, но при этом вызывают страдания. Одна из них - отит (далекет-ознаим), распространенный среди детей, но способный возникать и у взрослых. Какие виды отита чаще всего встречаются в Израиле? Что их вызывает на самом деле? Давайте разберемся.
Есть два распространенных вида отита. Они отличаются местом воспаления.
1. Наружный отит (далекет-озен хицонит): это воспаление кожи наружного слухового прохода, между ушной раковиной и барабанной перепонкой. Это очень распространенное воспаление в жарком и влажном климате Израиля. Таким отитом болеют дети старшего возраста и взрослые - из-за попадания в ухо воды, песка или грязи, а также частой чистки ушей.
2. Средний отит (далекет-озен тихона): развивается в среднем ухе, позади барабанной перепонки. Очень распространен среди детей, 75% малышей до 3 лет болеют им как минимум один раз. Связан с анатомическими особенностями у маленьких детей: при насморке инфекция попадает в среднее ухо, вызывая воспаление.
5 слухов об отитах: что правда, а что - нет
1. Отитом можно заболеть после моря или бассейна
Да. Наружный отит нередко называют болезнью пловцов - он возникает из-за проникновения в слуховой проход воды бассейна или моря, содержащей грязь, микробы и вирусы. Если воду не удалить, в ней размножаются микробы. Основательная просушка ушей после бассейна или моря уменьшает риск болезни. Можно пользоваться при плавании затычками для ушей.
2. Отит может пройти сам по себе
Иногда это так. Отит может пройти без лечения, поэтому в наши дни врачи не спешат прописывать антибиотики. Особенно детям. В Израиле принято сначала назначать анальгетики, чтобы дать организму самостоятельно справиться с инфекцией. Это называют методом отсроченного лечения (типуль мушъэ). Он применяется при легком течении отита. Если через 2-3 дня не наступает серьезного улучшения или больной страдает от сильных болей, врач может немедленно выписать антибиотики.
3. Отит заразен
Нет. Хотя воспаление вызывает инфекция, оно не заразно. Однако следует помнить, что средний отит может быть вызван простудой, а она несомненно заразна. При простуде и текущем носе инфицированная слизь может попасть в полость среднего уха, скопиться там и вызвать отит.
4. При выделениях из уха нельзя закапывать капли
Неверно, но важно правильно подобрать тип капель (типот-ознаим). Иногда выделения вызваны скоплением гноя в среднем ухе, при этом в барабанной перепонке образуется перфорация (некев), через которую гной выходит наружу. Капли, содержащие антибиотики и стероиды, позволяют избежать агрессивной антибиотикотерапии в таблетках. Если образуется перфорация, необходимо применять лекарства, не токсичные для ушей, поскольку токсичные средства могут ухудшить слух и равновесие.
5. При отите надо принимать антибиотики в таблетках
Это верно только при осложненном среднем отите. Лечение наружного отита возможно без таблеток, посредством ушных капель. Как правило, используются капли на основе антибиотиков и стероидов, они уменьшают отек и воспаление.
При среднем отите не всегда есть потребность в лечении. Он обычно проходит сам по себе за 3-4 дня. Если не проходит или есть осложнения - сильная боль и повышение температуры - рекомендовано назначение антибиотиков.
Если нет перфорации барабанной перепонки, то при среднем отите невозможно действовать антибиотиками непосредственно на очаг воспаления. Но если перфорация есть или ребенку установлены шунты барабанной перепонки (кафторим бе-ор ха-тоф), можно лечить проблему каплями.
Автор - заведующий отделением ЛОР и хирургии головы и шеи больницы "Шиба"
Перевод: Даниэль Штайсслингер