Для большинства из нас лето - это приятное время года: день становится длиннее, ярко светит солнце, есть много развлечений, море, мороженое и отпуска. Но для одного из каждых семи человек, страдающих мигренью, летние месяцы могут стать временем страданий. Многие больные мигренью отмечают увеличение частоты и интенсивности болевых приступов.
►Что такое мигрень
Известно, что в Израиле более миллиона человек страдают мигренью, причем у женщин она встречается в 3 раза чаще. Мигрень проявляется приступами головных болей, обычно односторонних, но не обязательно. Боль может быть умеренной или тяжелой, приступы длятся от 4 до 72 часов, усиливаются при физической нагрузке и сопровождаются тошнотой, рвотой или непереносимостью света и шума. Диагноз ставится по клиническим симптомам.
Распространенность мигрени у населения составляет около 15%, из них 20% страдают от мигрени с аурой. Аура возникает перед приступами головных болей, длится в среднем около 20-30 минут и чаще всего проявляется в виде искажения поля зрения (например, появления мигающих огней неправильной формы или слепых точек в поле зрения), расстройства чувствительности в половине тела или затруднения речи.
►Что вызывает мигрень летом
Из миллиона страдающих мигренью в Израиле у 200.000 она носит хронический характер. Мигрень возникает из-за воспаления нервных окончаний кровеносных сосудов мозговых оболочек, и есть явная связь с наследственными факторами, то есть существует большая вероятность, что у страдающих мигренью один или оба родителя также подвержены приступам этой болезни.
Существуют разнообразные триггеры (пусковые факторы), которые могут провоцировать приступы - гормональные изменения, определенные продукты питания, психологический стресс, недосыпание и прочее. Летом триггеров становится больше.
В исследовании, опубликованном в 2024 году, 49% участников сообщили, что триггером их приступов мигрени была погода. Увеличение влажности на 26,5% было связано с ростом вероятности приступов мигрени на 28%, особенно в жаркие месяцы с апреля по сентябрь.
►Переход на летнее время нарушает сон
Нерегулярный сон - один из самых распространенных и известных триггеров приступов мигрени. Переход на летнее время, даже если это сдвиг всего на один час, может нарушить биологические ритмы организма и повлиять на качество сна.
В исследовании, опубликованном в 2024 году в журнале Neurology International, изучалось влияние перехода на летнее и зимнее время на частоту мигрени. В ходе исследования было установлено, что в течение недели после перехода на летнее время частота приступов увеличилась на 6,4%, в то время как в течение недели после перехода на зимнее время частота приступов снизилась на 5,5%. Полученные данные свидетельствуют, что переход на летнее время может нарушить синхронизацию между суточным ритмом и распорядком социальной активности, что может привести к учащению приступов мигрени.
►Экстремальная жара и обезвоживание
Исследование, проведенное в Бостоне и опубликованное в журнале Neurology в 2009 году, показало, что повышение температуры воздуха на 5 градусов увеличивает риск приступа мигрени примерно на 7,5%. Еще один немаловажный фактор - это обезвоживание, довольно часто случающееся в летний период. Недостаточное питье уменьшает объем циркулирующей крови, нарушает физиологические процессы и повышает чувствительность нервной системы. Исследования показали, что достаточное питье воды может значительно снизить частоту приступов.
►Изменения в распорядке дня и усиленное воздействие дневного света
Лето часто сопровождается изменениями в распорядке дня: отпуска, путешествия, смена часов сна, прием пищи в разное время - все это может нарушить биоритм организма и способствовать приступам мигрени.
Более длительное пребывание на солнце также оказывает влияние: люди с мигренью, как правило, более чувствительны к свету, а большая продолжительность светлого времени суток затрудняет выработку мелатонина - гормона, влияющего на сон и болевой порог. Исследование, опубликованное в журнале Headache в 2010 году, подтвердило эту связь.
►Изменения атмосферного давления
Менее обсуждаемое явление, но определенно заметное летом - это изменения атмосферного давления. Резкое падение может вызвать изменения в давлении спинномозговой жидкости внутри черепа и стать триггером для некоторых людей, страдающих мигренью. Важно отметить, что не каждый больной мигренью пострадает от изменения атмосферного давления, но это фактор, значение которого научно доказано.
►Рост загрязнения воздуха
К сожалению, в последнее время мы часто сталкиваемся с пожарами, вызванными экстремальными погодными условиями. Известно, что риск пожаров также увеличивается в летние месяцы, а вызываемые ими задымление и сильное загрязнение воздуха - это еще один из триггеров мигрени. Мельчайшие частицы сажи размером менее 2,5 микрон (PM2.5), которые в больших количествах выбрасываются при пожарах, легко проникают в легкие, могут поражать центральную нервную систему.
Исследование, опубликованное в журнале Headache в 2018 году, обнаружило связь между воздействием высоких уровней PM2.5 и учащением обращений в приемные покои из-за приступов мигрени. Воздействие токсичных частиц может привести к росту уровня провоцирующих воспалительные процессы цитокинов и активации тройничного нерва, что относится к ключевым механизмам приступа мигрени. Другими словами, существует вполне обоснованное биологическое объяснение тому, что загрязнение воздуха, в том числе дым от лесных пожаров, может повысить восприимчивость к приступу.
Можно видеть, что исследования указывают на связь между летними условиями и увеличением частоты приступов мигрени. Понимание этой связи помогает диагностировать, предотвращать и лечить мигрень более эффективно в это время.
►Контролируйте то, что поддается контролю
Невозможно изменить погоду, но зато можно принять простые меры, чтобы снизить риск приступов мигрени:
• поддерживайте постоянный режим сна - даже во время отпуска;
• пейте много воды - не менее 2 л в день;
• соблюдайте регулярный режим питания;
• защищайтесь от солнца - носите головной убор, солнцезащитные очки и старайтесь находиться в тени;
• старайтесь избегать воздействия резких перепадов температуры или атмосферного давления.
Летняя мигрень - это проблема, но не приговор. При осведомленности, правильной подготовке и консультации с семейным врачом или неврологом относительно приема правильных лекарств, помогающих во время приступа или предотвращающих его, даже жаркое время года может стать более приятным и полным спокойствия.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер