Война, которую ведет сейчас Израиль фактически на двух фронтах, продемонстрировала, что травматологические службы вблизи границ нуждаются в существенной поддержке. В результате больницы "Зив" в Цфате на севере страны и "Барзилай" в Ашкелоне на юге присоединятся к списку больниц, где оказывают помощь при тяжелых травмах. Сейчас начинается набор в эти больницы хирургов и врачей других специальностей.
Впервые в Израиле минздрав намерен объявить две больницы на линии столкновения с противником, "Зив" и "Барзилай", межрегиональными центрами по оказанию помощи при травмах. Это означает, что раненные в бою военные и получившие опасные травмы гражданские смогут получать экстренное лечение, включая операции, в этих больницах на периферии, не дожидаясь доставки в крупное медицинское учреждение в центре страны.
Израильские больницы делятся на категории по возможностям оказывать помощь при ранениях, по уровню инфраструктуры, перечню услуг и кадровому составу. Существуют три уровня: межрегиональные и региональные травматологические центры, а также местные больницы. В документе медицинского отдела минздрава от 2019 года говорится: для того чтобы больница считалась межрегиональным травматологическим центром, она должна оказывать помощь минимум 2000 больным с травмами в год, из них не менее 300 – с тяжелыми травмами.
Министерство обязывает такие больницы соответствовать ряду критериев, включая инфраструктуру, укомплектованность врачами и сестрами и наличие круглосуточных сервисов для инструментальной и сложной аппаратной диагностики (CT, MRI и др.).
До сих пор к этой категории относились 7 крупных больниц: "Рамбам", "Шиба", "Ихилов", "Бейлинсон", "Хадасса", "Шаарей-Цедек" и "Сорока". Именно туда доставляют военнослужащих с угрожающими жизни ранениями. Нынешняя война продемонстрировала необходимость расширения круга подобных больниц, распространив его на периферию, особенно вблизи линии соприкосновения с противником.
"После событий 7 октября стало ясно, что нам надо подготовиться к ситуациям, когда доставка раненых в крупные больницы занимает слишком много времени, – сказала Хагар Мизрахи, глава медицинского отдела минздрава. – Чтобы справиться с помощью раненым, надо укрепить больницы, находящиеся вблизи военных действий, и дать им возможность обеспечить медпомощь в экстренных ситуациях, в частности, при тяжелых травмах головы, внутримозговых кровотечениях, когда надо быстро снизить внутричерепное давление, или при травмах грудной клетки, когда для спасения жизни раненого надо провести срочную операцию.
Если раненый с травмой головы попадет в больницу "Зив", он должен быстро получить лечение еще до того, как будет принято решение оставить его на месте или перевести в больницы в центре. Наша цель – расширить возможности экстренной помощи в больницах вблизи линии соприкосновения с противником, чтобы люди не умирали из-за отсутствия возможности производить срочные вмешательства".
►Проблема: кто займет открывшиеся вакансии?
Все гладко на бумаге, но на практике малые больницы на периферии страдают от дефицита опытного медперсонала, и им недостает узких специалистов. Сейчас минздрав намерен открыть в больнице "Зив" нейрохирургическое отделение, что позволит срочно оперировать раненых, жизнь которых находится под угрозой. Но в обеих упомянутых больницах недостает опытных старших врачей, которые заняли бы критически важные должности.
На данный момент найдено такое решение: этим больницам поручено немедленно привлечь к работе врачей из крупных больниц. Сейчас срочно ищут старших хирургов и врачей иных специальностей, которые смогут оказать помощь в открытии соответствующих отделений на севере и на юге.
"Если межрегиональный травматологический центр, находящийся в центре страны, окажет содействие в создании нейрохирургического отделения в малой больнице, то станет возможным оказывать срочную высококачественную помощь в ситуациях, подобных нынешней, – говорит д-р Мизрахи. – Нужны срочная подготовка врачей и сестер, а также закупка оборудования. Мы стремимся реализовать эту программу и станем энергично продвигать ее, что включает также финансовую помощь".
Перевод: Даниэль Штайсслингер