Четвертая волна эпидемии в Израиле идет на спад, но в стране обнаружен новый штамм, который может вызвать пятую волну. Этот вид коронавируса выделен у 11-летнего мальчика. В Европе он уже стал распространенным и может поразить и израильское население. Об этом стало известно в четверг, 21 октября.
Проф. Сирил Коэн из университета Бар-Илан пояснил: "Речь идет о штамме AY.4.2. Он попал в заголовки СМИ главным образом в Британии, где проводятся широкомасштабные работы по секвенированию генома вируса. Новый тип вируса относится к подгруппе штамма "Дельта", и в Британии на его долю приходится почти 10% заражений. До сих пор неясно, является ли он более заразным, но сам факт, что он сумел достичь 10% заражений, вызывает тревогу".
По словам професора, хотя контакты зараженного мальчика в Израиле еще не выявлены, можно быть уверенным, что в стране есть и другие люди, заразившиеся этим штаммом, и их пока не идентифицировали.
"Возможно, речь идет о людях, вернувшихся из-за границы, но анализов PCR в аэропорту для их выявления недостаточно, – сказал он. – Эти люди могли заразиться в самолете по пути домой. В день прилета результат анализа еще отрицательный, но через сутки может стать положительным. Думаю, желательно делать еще один анализ через 4 дня после возвращения".
– Как новый штамм попал в Израиль?
– 19 октября минздрав сообщил, что штамм AY.4.2, выявленный в ряде стран Европы, был обнаружен у 11-летнего мальчика, который вернулся из-за границы и прошел проверку в аэропорту. Ребенка отправили в изоляцию, образцы выделенного вируса были секвенированы в больнице "Шиба". Выявить заразившихся из числа контактов ребенка пока не удалось. Результаты секвенирования показали, что он заражен новым штаммом.
– Что представляет собой штамм AY.4.2?
– Речь идет о подгруппе штамма "Дельта+". Новый тип вируса образовался в результате мутации в коде белка шипов, при помощи которых вирус прикрепляется к клеткам. Этот вариант выделен у 10% обследованных людей в Британии. Впервые он был выявлен в июле. Сам новый вариант впервые появился в Индии, но успел уже распространиться в ряде европейских стран.
– Чем этот штамм отличается от других?
– Пока мало что о нем известно, но ясно, что он относится к подгруппам доминирующего во всем мире на настоящий момент варианта "Дельта AY.4".
– В какой степени этот штамм опаснее других?
– По оценкам органов здравоохранения разных стран, штамм "Дельта" считается более заразным, чем другие, и может вызвать тяжелую форму болезни, особенно у детей. Значение выявления новых вариантов в том, что они показывают: коронавирус останется с нами еще много лет, образуя все новые штаммы, и единственный способ прервать этот процесс – достичь высокого охвата населения вакцинацией. Это приведет к исчезновению вируса.
Как новые штаммы влияют на нашу жизнь: вопросы и ответы
►Защищают ли вакцины от новых вариантов?
По словам представителей Pfizer и Moderna, существующие вакцины защищают от всех распространенных в мире вариантов.
►Что такое мутация?
В отличие от микробов, являющихся живыми существами, вирусы не могут существовать вне живой клетки. Они проникают в нее, берут под контроль ее геном и используют его для своего копирования (репликации). После этого вирус заражает другие клетки.
Вирус стремится модифицировать свою оболочку для более легкого проникновения в клетки и для затруднения его идентификации иммунной системой. При этом он становится более заразным и быстрее размножается.
Точно так же ведет себя новый штамм коронавируса. Используя шипы, он прикрепляется к рецепторам АСЕ-2 клеток респираторной системы. После этого другие белки его оболочки растворяют оболочку клетки, и вирус попадает внутрь, в направлении ядра. В ядре он осуществляет репликацию, используя содержащийся там генетический материал человека – ДНК.
Но вирусу не всегда удается достичь цели, из-за чего у многих зараженных болезнь протекает бессимптомно. Вирус присутствует в их организме, но иммунная система успевает уничтожить его до того, как он проникнет в клетки и вызовет их разрушение. У части зараженных болезнь протекает в легкой форме, ограничиваясь лихорадкой. Организм повышает свою температуру для создания неблагоприятной среды для коронавируса, при этом лейкоциты занимаются его уничтожением.
Если вирусу удается проникнуть в клетки респираторной системы, он реплицирует и быстро заражает другие клетки, провоцируя при этом цитокиновый шторм. Организм направляет на борьбу с вирусом огромное число лейкоцитов, но одновременно они поражают и здоровые клетки легких. Это становится причиной пневмонии, которая развивается у части больных COVID-19.
Иногда болезнь протекает крайне тяжело. Все большему числу вирусов удается реплицировать, и иммунная система перестает с ними справляться. Поражается все большее число легочных клеток, и это ведет к дыхательной недостаточности и потребности в ИВЛ. Вирус может также проникнуть в кровь, вызывая сепсис, который приводит к резкому падению артериального давления, остановке сердца и летальному исходу.
►Почему коронавирус мутирует?
В этом нет ничего необычного: вирусы мутируют постоянно, это часть эволюционного процесса, повышающего их выживаемость и приспособляемость к изменчивым условиям среды. Мутации повышают заразность и устойчивость к внешним воздействиям, что ускоряет распространение вирусов.
Есть предположение, что мутации вырабатываются в организме отказчиков от прививок, способствующих передаче вирусов и выработке у них более агрессивных штаммов. Есть также версия, что они образуются в организме хронических больных со сниженным иммунитетом, где получают комфортную среду для выработки мутаций.
►В чем разница между новым штаммом и мутацией?
Мутация – это изменение вирусного генома. В результате получается новый штамм вируса. Мутантный вирус – это вирус, геном которого подвергся изменениям. В новых штаммах коронавируса выявлен ряд мутаций; в частности, в новом британском штамме - 23 мутации.
►Отличается ли болезнь, вызываемая мутантным коронавирусом, от классической?
Новые штаммы, вероятно, более заразны - и заражают главным образом людей до 20 лет. Возможно, это связано с тем, что мутации кода белков оболочки позволяют вирусу быстрее заражать и быстрее реплицировать. По сведениям, озвученным на заседании правительства минздравом, больной, зараженный британским штаммом вируса, заражает 6 человек. Вместе с тем, помимо скорости заражения, новый штамм не влияет на болезнь - симптомы и осложнения остаются прежними.
►Что произойдет, если появится вакциноустойчивая мутантная форма?
Новая технология производства вакцин, основанная на мРНК, позволяет за 6 недель внести изменения, делающие вакцину от коронавируса эффективной против любой возможной мутации.
►Как защититься от мутантных вирусов уже сейчас?
Соблюдать все привычные правила: носить маски, выдерживать дистанцию и привить как можно скорее представителей групп риска, медиков, учителей и обслуживающий персонал. Чем быстрее будет достигнут коллективный иммунитет, условием которого является вакцинация 80% населения, тем меньше риск распространения мутантных форм и возникновения новых мутаций.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер