16 апреля правительство Колумбии объявило общенациональную чрезвычайную ситуацию в здравоохранении из-за роста заражения желтой лихорадкой. По словам главы минздрава этой страны Гильермо Альфонсо Харамильо, вспышка уже привела к 74 подтвержденным случаям заболевания, 34 человека скончались. Самая серьезная ситуация сложилась в департаменте Толима в западной части Колумбии, где выявлено 22 случая болезни. 18 апреля Ynet публикует предупреждения и рекомендации израильских врачей. Они обращены к гражданам, которые планируют вылетать из Израиля в Южную Америку.
"При объявлении чрезвычайного положения принимаются меры: распыление ядохимикатов от комаров, вакцинация, повышение готовности, – объясняет профессор Лиор Нешер, директор института инфекционных заболеваний и туристической поликлиники (мерпаат ха-метайлим) в больнице "Сорока" в Беэр-Шеве. – В Израиле весьма высокий уровень вакцинации календарными прививками, но в странах третьего мира это далеко не так. Поэтому каждый, кто планирует выехать в страны Южной Америки, должен заранее подготовиться к поездке".
►Что такое желтая лихорадка?
Желтая лихорадка (yellow fever, кадахат цехуба) – это острое вирусное заболевание, передающееся через укус инфицированного комара, в основном комаров рода Aedes и Haemagogus, которые распространены в тропических и субтропических регионах. Как правило, комары в этих районах питаются кровью инфицированных обезьян или человека, а затем заражают других.
Заболевание вызывается вирусом желтой лихорадки семейства Flaviviridae и считается одним из самых серьезных вирусных заболеваний, с которыми человечество сталкивалось в прошлом, с высоким уровнем смертности в тяжелых случаях и историей смертельных эпидемий в тропических регионах.
По словам проф. Нешера, существует три пути передачи: городская (человек заражает человека через комаров), лесная (комары заражают обезьян, а иногда и людей), и промежуточная передача – в сельских и полугородских районах, где комары переносят вирус как от людей, так и от животных.
"Когда болезнь покидает границы джунглей и деревень и начинает распространяться в городских районах, с более высокой плотностью населения, это приводит к росту числа зараженных и становится чрезвычайной ситуацией", – говорит профессор.
После того, как вирус попадает в кровь, он размножается и начинает повреждать внутренние органы – в основном печень, почки, кровеносную систему. Именно поражение печени вызывает желтуху (отсюда и название болезни). В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме, но у некоторых пациентов оно может обостриться и даже привести к летальному исходу.
По словам проф. Нешера, инкубационный период составляет 3–6 дней после заражения. Симптомы - внезапное повышение температуры, сильные головные боли, мышечные боли (особенно в спине), озноб, тошнота и рвота, утомляемость и слабость.
В 15% случаев у пациента может развиться токсическая стадия заболевания, которая включает желтуху, кровотечения из носа, рта, глаз или желудка, тяжелые поражения печени и почек – вплоть до летального исхода в крайних случаях.
►Лечение и профилактика
"Против желтой лихорадки не существует целенаправленного противовирусного лечения – есть только поддерживающая терапия. Она помогает облегчить симптомы и поддержать пораженные органы, – объясняет проф. Нешер. – Вакцина против желтой лихорадки очень эффективна, почти на 100%, и обычно вводится в виде одной инъекции, и этого хватает на всю жизнь.
Эта вакцина обязательна для тех, кто путешествует по эндемичным районам. Прививка особенно рекомендуется молодым людям, которые планируют поездку в Колумбию или другие страны Южной Америки. Важно обратиться в израильские туристические поликлиники за профессиональной консультацией и заранее сделать прививку. Эту вакцину вводят только в этих учреждениях".
►В каких странах есть риск заразиться желтой лихорадкой
Желтая лихорадка наиболее распространена в странах Африки к югу от Сахары и в тропическом регионе Южной Америки (в таких странах, как Бразилия, Колумбия, Перу), а также в лесных и городских районах, где заражены комары, особенно комары родов Aedes и Haemagogus.
По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется от 84 до 170 тысяч тяжелых случаев заболевания желтой лихорадкой, до 60 тысяч заканчиваются смертельным исходом, в основном в Африке. Последняя крупная вспышка в Южной Америке произошла в Бразилии в 2016–2018 годах, в результате погибли сотни человек.
Перевод: Даниэль Штайсслингер