Число израильтян, которые обращаются к семейным врачам с жалобой на депрессию и тревогу, выросло на 94% за последние десять лет. И это - еще не считая эффекта нынешней войны, длящейся уже два года. О тревожной тенденции двойного роста сообщает отчет больничной кассы "Маккаби". А ее руководящий работник доктор Марина Мор-Шалом предупреждает, что показатели будут только расти - как последствие пережитого гражданами потрясения войны 7 октября.
"Я сама семейный врач и в последние годы заметила, что все больше пациентов обращаются к нам с проблемами психического здоровья - депрессией и тревожностью", - рассказывает доктор Марина Мор-Шалом, инициатор масштабного 12-летнего исследования, проведенного больничной кассой "Маккаби". Согласно полученным данным, это явление продолжается уже десять лет, а в последние годы значительно увеличилось.
Исследование показывает, что количество пациентов, обратившихся к семейным врачам с депрессией и тревожностью, практически удвоилось - от 146 тысяч в 2013 году до 284 тысяч в 2024-м. Заметно увеличилось количество визитов к врачам по этой причине. Если общее число посещений семейных врачей выросло с 2013-го по 2024 год на 82%, то визиты пациентов с тревожностью и депрессией подскочили на 117% — с 1,6 млн до 3,5 млн.
Доктор Мор-Шалом отмечает, что потребность в психиатрах в Израиле значительно возросла и будет продолжать расти даже после окончания войны в Газе. "В своей практике я встречаю все больше взрослых людей, которые раньше не сталкивались с психологическими проблемами, но война все изменила. Показатели будут только расти - ведь мы еще не видим полного эффекта последней войны", — поясняет она.
Но почему граждане идут с этой проблемой к семейным врачам? Исследователи связывают это с перегруженностью системы психического здоровья и длинными очередями к психиатрам. "Попасть к семейному врачу, безусловно, легче", - констатирует доктор Мор-Шалом.
По данным исследования "Маккаби", пациенты с депрессией и тревожностью посещают семейных врачей на 45% чаще остальных. Например, в 2024 году они приходили на прием в среднем 14,2 раза, в то время как остальные пациенты - 9,8 раза. Таким образом, около 25% всех визитов к семейным врачам приходится на пациентов с депрессией и тревожностью.
Исследование также выявило, что с 2013 года доля пациентов, покупающих антидепрессанты и препараты от тревожности, увеличилась на 35%.
64% пациентов с депрессией и тревожностью, обращающихся к семейным врачам, составляют женщины.
В 2015 году вступила в силу реформа психического здоровья, передавшая ответственность за оказание психиатрических услуг от министерства здравоохранения больничным кассам. Это нововведение положительно повлияло на готовность граждан обращаться за психологической помощью в рамках больничных касс.
По мнению доктора Мор-Шалом, в Израиле назрела необходимость системных изменений в оказании помощи при легких формах депрессии и тревожности. "Сегодня семейные врачи могут оказывать первичную помощь, выписывать при необходимости психиатрические препараты или направлять к соответствующим специалистам. Однако нужно дополнительно готовить семейных врачей, чтобы мы могли направлять таких пациентов на когнитивную терапию или короткие психологические сеансы прямо во время их визита в поликлинику", - поясняет она.
Исследование показало, что пациенты с депрессией и тревожностью чаще страдают хроническими заболеваниями по сравнению с остальными гражданами: 84,2% обратившихся по этому поводу к семейным врачам получают лечение и в связи с другими недугами. Такие пациенты также чаще обращаются в службу скорой помощи и госпитализируются в терапевтические отделения больниц.
"Семейный врач способен справиться с легкими психическими расстройствами, и к тому же обращение к нему избавляет пациента от различных стереотипов, связанных с лечением у психиатра, — резюмирует доктор Мор-Шалом. - Одной из целей реформы психического здоровья было сделать так, чтобы люди чувствовали себя комфортнее при обращении за лечением. Несмотря на значительные изменения, и сегодня есть те, кто боится идти к психиатру, в такой ситуации обращение к семейному врачу может стать решением".
Подробности на иврите читайте здесь