На фоне роста заболеваемости корью в Иерусалиме и Бейт-Шемеше, министерство здравоохранения Израиля дало указание начать экстренную вакцинацию младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев — еще до получения плановой комбинированной вакцины в возрасте одного года. Об этом стало известно 29 июля порталу Ynet.
В письме, разосланном ведомством в больничные кассы и медицинские учреждения, говорится: "Текущая вспышка кори стремительно набирает обороты. Уже есть множество заболевших, включая тяжелые случаи госпитализации".
В последние дни сообщалось о четырех детях, госпитализированных в отделения интенсивной терапии с осложнениями кори, — двое из них подключены к аппарату ЭКМО, имитирующему функции сердца и легких. В четверг минздрав сообщил о 12 госпитализированных детях в возрасте до шести лет. Почти все они не были вакцинированы.
Обычно вакцина от кори вводится в рамках четырехкомпонентной прививки (MMRV — корь, паротит, краснуха, ветрянка) в возрасте одного года, с повторной дозой в первом классе школы (в возрасте 6 лет). Однако из-за очага инфекции в этих городах, министерство здравоохранения постановило вакцинировать младенцев от 6 до 12 месяцев отдельно вакциной против кори, чтобы остановить распространение заболевания.
"Во многих семьях есть младенцы младше рекомендованного возраста для вакцинации, которые могут заразиться и находятся в группе повышенного риска тяжелых и даже смертельных осложнений кори", — написал д-р Рои Сингер, заместитель начальника эпидемиологического отдела минздрава.
Он также указал, что в многодетных семьях и в районах с высокой плотностью населения риск заражения от братьев, сестер или других детей - выше.
Решение минздрава принято после обсуждения в консультативной комиссии по вакцинации.
В документе говорится: "Помимо текущих усилий по вакцинации по всей стране, необходимо привить младенцев в возрасте от 6 месяцев до одного года вакциной против кори в Иерусалиме и Бейт-Шемеше".
Министерство здравоохранения поясняет, что младенцам будет вводиться вакцина от кори, паротита и краснухи (MMR), без компонента от ветряной оспы. Ведомство просит районных врачей информировать родителей о том, что данная прививка обеспечит примерно 70–85% защиты в условиях текущей вспышки, однако не будет засчитана как часть регулярных плановых вакцинаций. Это означает, что получившие экстренно вакцину дети должны будут повторно привиться вакциной MMRV (корь–паротит–краснуха–ветряная оспа) после достижения возраста одного года, но не ранее чем через четыре недели после введенной сейчас вакцины MMR. А затем получить вторую дозу, согласно графику, установленному министерством здравоохранения.
►Из-за частичной защиты вакцины в возрасте до года, минздрав рекомендует:
• Детям, привитым в этом возрасте, а также всем непривитым детям любого возраста — избегать массовых мероприятий, в частности: торжеств, синагог, мероприятий с большим количеством участников.
• Оставлять дома всех, кто проявляет даже легкие симптомы заболевания (лихорадка, насморк, кашель, сыпь), - до полного выздоровления.
• В случае необходимости посещения клиники — сообщить заранее, чтобы можно было организовать прием пациента с соблюдением мер предосторожности.
►Как усилить защиту детей?
Профессор Ясмин Маор, заведующая отделением инфекционных болезней в медицинском центре "Вольфсон" и председатель Израильского общества инфекционных болезней, объясняет: "Официальный возраст вакцинации от кори в Израиле — один год. Дети младше этого возраста не защищены от кори — болезни, которая особенно тяжело протекает у маленьких детей. Мы ищем способы усилить их защиту — особенно в период вспышек, как сейчас".
По ее словам, стратегия ранней вакцинации в очагах вспышек уже применялась в прошлом и является обоснованной. Однако она подчеркивает: "Главная проблема вакцинации в более раннем возрасте — незрелость иммунной системы и то, что иммунологическая память у младенцев непродолжительна. Да, это не защита на 100%, но это лучше, чем ничего. Эти дети все равно должны будут получить полноценную плановую вакцинацию позже".
Профессор Маор заключает: "Когда болезнь редка и шанс столкнуться с ней невелик — нет необходимости опережать график и вакцинировать целые возрастные группы заранее. Но в условиях вспышки — эта мера имеет большое значение, даже если она предполагает дополнительную прививку. В политике вакцинации мы всегда взвешиваем преимущества и риски".
Она подчеркивает, что дополнительная вакцинация не увеличивает побочные эффекты, которые являются стандартными: жар, воспаление горла, кратковременная сыпь и другое.