Зимой в Израиле хватает опасностей. Это немного странно слышать в стране, где нет настоящего мороза, однако именно беспечность и непонимание проблемы часто становятся причиной несчастных случаев в быту. Давайте разберемся.
Волны похолоданий представляют опасность в первую очередь для малышей и детей постарше, престарелых и хронических больных. Известно, что в период зимних холодов в Израиле отмечается рост смертности от инфарктов и инсультов, и чем холоднее зима, тем выше рост. Холода снижают также вес новорожденных, что было установлено исследованиями в больнице "Сорока" в Беэр-Шеве, длившимися с 2003 по 2014 год. От холодов страдают астматики и больные другими хроническими респираторными болезнями. Холодный воздух раздражает дыхательные пути и повышает чувствительность к загрязнению воздуха.
Так что надо отапливать жилище, тепло одеваться и не забывать о физкультуре. Пребывание в закрытых непроветриваемых помещениях увеличивает также риск респираторных инфекций, поэтому надо их проветривать.
► Гипотермия и обморожения
Одна из главных опасностей зимой - гипотермия, при которой температура тела падает ниже 35 градусов. К гипотермии особо чувствительны дети и старики, а также люди, перенесшие травмы или обширные ожоги, люди с хроническими соматическими или психическими болезнями и те, кто злоупотребляет спиртным или принимает наркотики. Причиной гипотермии могут стать тяжелые погодные условия, падение в холодную воду или промокание одежды в холодную погоду.
Признаки гипотермии: у человека снижается температура тела, он становится холодным на ощупь, бледным, кожа делается сероватой, возможны спутанность сознания, сонливость и даже потеря сознания. Это экстренное состояние, требующее срочной доставки в больницу. При подозрении на гипотермию надо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия переместить больного в теплое место, поменять мокрую одежду на сухую, включая носки и обувь. Если человек в сознании - дать теплое питье. Спиртные напитки нельзя давать ни в коем случае. Не стоит задерживать доставку в больницу ради этих действий, все это можно сделать и в машине скорой помощи.
Другие поражения, вызванные холодом, включают обморожения (квият кор), вызванные переохлаждением отдельных частей тела - чаще всего носа, ушей, ладоней или стоп. Таким людям требуется медицинская помощь, обращаться к врачу надо как можно скорее.
Чтобы избежать гипотермии и обморожений, надо одеваться по погоде. Детям нужен дополнительный слой одежды. Потери тепла обычно происходят с поверхности лица, головы, рук и ног, поэтому в холодную погоду надо носить шапку, закрытые непромокаемые ботинки. Температура помещений должна составлять 22-23 градуса, при этом надо оставлять приоткрытыми окна - для вентиляции. Следует избегать больших физических нагрузок, вызывающих усиленное потоотделение.
Ни в коем случае нельзя "согреваться" спиртными напитками. Спиртное вызывает иллюзию тепла, но на самом деле увеличивает теплоотдачу. Нельзя спать на земле, которая сильно остывает, особенно ночью.
► Опасные отопительные приборы
Зимой надо согревать жилье, соблюдая правила безопасности. Безопасные приборы - те, в которых нет открытого огня или нагревательных спиралей. То есть лучше всего отапливать квартиру кондиционером, радиатором или теплыми полами.
Спиральные нагреватели и тепловентиляторы (мефазер хом) должны работать под надзором из-за угрозы пожара. Высокую опасность представляют также печи на соляре или газе и камины, они могут стать причиной пожара, ожогов или отравления угарным газом. При использовании печей на жидком топливе есть опасность отравления малышей - горючие жидкости надо хранить в недоступном для них месте в оригинальной упаковке, чтобы их не выпили по ошибке, приняв за прохладительный напиток.
Отравление угарным газом (моноксидом углерода) - серьезная опасность при использовании отопительных приборов, сжигающих топливо (уголь, дрова, керосин, соляр, газ). Этот газ не имеет цвета и запаха, и он накапливается в непроветриваемых помещениях. В 2022 году угорели насмерть три израильтянина, пользовавшиеся неисправными отопительными приборами в непроветриваемых помещениях. Длительный контакт с угарным газом вызывает неврологические расстройства, включая снижение слуха. Желательно не использовать дома обогревательные устройства, сжигающие топливо. Если нет альтернативы, надо оставлять приоткрытым окно для вентиляции, обеспечить удаление дыма и убедиться, что печь работает нормально.
Симптомы угара: вначале появляются тошнота и головная боль, затем наступает помутнение сознания. Отравление угарным газом - экстренное состояние, требующее немедленной доставки в больницу. При подозрении на угар надо вызвать скорую помощь и переместить больного в проветриваемое место.
Другая опасность, вызванная сгоранием топлива, - загрязнение воздуха в доме, которое возможно и при проветривании. По оценке ВОЗ, ежегодно в мире из-за загрязнения воздуха, вызванного отоплением жилищ, умирают 4 млн человек. Причиной смерти становятся респираторные и сердечно-сосудистые заболевания. Так что крайне нежелательно пользоваться такими отопительными приборами.
Воздух в доме загрязняют также курение и газовые плиты, поэтому во время готовки надо проветривать кухню и не курить в помещениях дома.
► Ожоги
В холодную погоду возрастает потребность в горячих напитках и в отоплении жилища. Это повышает риск ожогов, особенно у маленьких детей. К группе риска относятся также престарелые, у которых ухудшается координация движений и замедляется реакция. Кроме того, они медленнее выздоравливают от ожогов.
Опасность ожога характеризуют три параметра: степень, то есть глубина поражения кожи, площадь ожога, место ожога. Важную роль в прогнозе исхода играют также возраст и наличие хронических болезней. Ожоги во время пожара сопровождаются вдыханием дыма и отравлением угарным газом.
Ожоги 1-й степени поражают только поверхностные слои кожи. Симптомы - местное покраснение и боль, пузыри не образуются. Такие ожоги неопасны, лечиться можно дома, при надобности можно обратиться в поликлинику.
Ожоги 2-й степени поражают кожу до дермы. Симптомы - покраснение, образование пузырей, сильная боль и повышенная чувствительность к прикосновению и даже легкому движению воздуха. Если ожог небольшой, лечиться можно дома. Более обширные ожоги (15 и более процентов площади кожи взрослого или 10 и более процентов кожи ребенка), либо расположенные на лице, гениталиях, в области суставов и ладоней, требуют немедленной медицинской помощи. При более маленьких по площади ожогах надо также как можно скорее обратиться к врачу.
Ожоги 3-й степени поражают все слои кожи и иногда - подлежащие ткани, кожа чернеет и имеет обгоревший вид, иногда становится ярко-красной или воскообразной. Место ожога обычно безболезненно из-за разрушения нервных окончаний. При любом ожоге 3-й степени надо немедленно обращаться за медицинской помощью.
► Как снизить риск ожога?
• Использовать безопасные отопительные приборы без открытых огня или спирали.
• Удалять горючие предметы (одежду, мягкую мебель, пластмассовые и бумажные предметы) от отопительных приборов.
• Удалять горячие блюда и напитки от малышей. Не ставить кастрюли с горячей едой на край мраморной плиты или стола либо скатерти, а также не ставить их на пол.
• Не пить горячие напитки во время ухода за малышами или престарелыми.
• Отдавать предпочтение задним конфоркам, руки готовящего должны быть направлены к стене. При жарке в глубоком масле удалить из кухни малышей.
► Как лечить ожоги?
Лучшая первая помощь - немедленное промывание водой. Нельзя прикладывать к коже лед. При обширных ожогах промывать надо не более нескольких минут, чтобы не развилась гипотермия. Если загорелась одежда, надо накрыть ее одеялом - или загоревшийся должен покататься по земле.
Обширные ожоги опасны для жизни, поэтому в подобных случаях надо вызывать скорую помощь и эвакуировать пострадавшего в больницу. При маленьких поверхностных ожогах можно обратиться в поликлинику или медпункт, в дальнейшем лечиться согласно указаниям врача.
Категорически противопоказаны "народные средства" - смазывание обожженного места яйцом, маргарином, простоквашей или растительным маслом. Это вызывает инфицирование и затрудняет очистку ожоговой раны медиками. Если ожог очень маленький и не требует обращения к врачу, то можно нанести мази Biafine или Trolamine слоем толщиной в 0,5 см, наносить новый слой надо 3-5 раз в день. Если есть сомнения, обращаться ли к медикам, лучше все же обратиться.
► Падения на скользких поверхностях
Дождь, град, снег и лед повышают опасность падения. Оно стало распространенной причиной травм и смерти людей старше 65 лет ввиду опасности переломов и повреждения головы. Падение приводит к ушибам, вывихам, переломам и травмам головы. Даже легкое падение может закончиться переломом при возрастном остеопорозе, что приводит к длительной болезни и повышает риск умереть.
Причинами повышенного риска падения могут быть ограничения подвижности, нарушения равновесия, плохое зрение, побочные эффекты лекарств, а также алкогольное или наркотическое опьянение. Надо носить удобную обувь с нескользкими подошвами, пользоваться очками и тростью тем, кто в этом нуждается, заниматься физкультурой для улучшения равновесия и для профилактики остеопороза. Стоит проконсультироваться с врачом по поводу побочных эффектов лекарств, ухудшающих равновесие тела.
Пожилым людям рекомендуется принимать витамин D, укрепляющий кости, но перед этим надо посоветоваться с врачом. Надо быть осторожным при ходьбе в дождливую или снежную погоду. Желательно установить в потенциально скользких местах квартиры, вроде ванной и кухни, поручни, за которые можно ухватиться, если поскользнулся.
При травмах головы в возрасте старше 65 лет с сильной головной болью и изменением состояния сознания надо обращаться к врачу. Так же надо поступать, если травма вызвала сильную боль или одышку.
Автор - магистр биотехнологий, член организации по распространению санитарных и профилактических знаний "Мидаат"
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер