Минздрав продвигает план слияния двух больниц на севере страны - "Пория" в Тверии и "Зив" в Цфате. При этой главной собираются сделать именно цфатскую больницу, которой руководит профессор Салман Зарка, бывший координатор правительства по борьбе с коронавирусом. По планам минздрава, больница "Зив" должна стать главным медицинским центром на севере, но ей не хватает тех возможностей, которыми обладает "Пория" в Тверии. Подробности и конфликты вокруг слияния стали известны в среду, 6 августа, из публикации Ynet.
Главы муниципалитетов на севере страны обеспокоены тем, что за объединением больниц стоит партия ШАС, которая после отставки Уриэля Бусо, возглавлявшего минздрав от имени этой партии, продолжает дергать за ниточки гендиректора министерства Моше Бар-Симана-Това в попытке отдать приоритет больнице в Цфате. Мэры опасаются, что этот шаг ослабит больницу "Пория", разделит медицинские услуги и даже приведет к сокращению штатов и ресурсов. В минздраве отвергают эти утверждения, говоря, что все наоборот: "Появятся дополнительные штаты и ресурсы на развитие".
Идея слияния больниц на самом деле не нова и была выдвинута еще в 2012 году. Теперь она вновь всплыла на фоне многолетних планов правительства по развитию севера. Она заключается в том, чтобы объединить больницы и выделить много ресурсов на создание оптимальных условий, чтобы каждый житель севера мог получить профессиональные больничные услуги в Тверии или Цфате, по аналогии с работой больниц "Хадасса Хар ха-Цофим" и "Хадасса Эйн-Керем" в Иерусалиме, которые находятся далеко друг от друга.
Таким образом слияние больниц намного увеличит их эффективность по сравнению с тем положением, когда они работают отдельно и независимо друг от друга. Минздрав также изучает возможность объединить три медицинских центра в Галилее, добавив к этим двум больницу в Нагарии, и создать "супербольницу", каждый филиал которой будет специализироваться в определенных областях и предоставлять услуги всем жителям региона.
В системе здравоохранения объяснили, что понимают опасения местных властей и сложность процессов, но хотят обеспечить регион лучшими медицинскими услугами. Около шести месяцев назад проф. Зеэв Ротштейн, в прошлом гендиректор больниц "Шиба" и "Хадасса", был назначен руководителем данного проекта с целью его изучения и продвижения. Он посетил обе больницы, встретился с медперсоналом. Подготовительная работа под его руководством еще продолжается.
Профессор Ротштейн объясняет, что финансовое положение небольших больниц не особо хорошее, как и их способность набирать врачей и увеличивать объем деятельности. "С другой стороны, при объединении больниц есть значительная прибыль. Больше пациентов, больше опыта. Просто люди не любят перемены и предпочитают оставить все по-старому. Больницы в центре твердо стоят на ногах, а уровень медицины на севере существенно отличается. Так обстоят дела не в каждой стране. Клиника Мэйо в штате Миннесота находится далеко от крупных городов, но играет лидирующую роль, и люди стараются лечиться там".
Проф. Ротштейн рассказывает о трудностях во время изучения ситуации в больнице "Пория": "Я считаю, что они не сильно задумываются о будущем, но это их право. Я не собираюсь сражаться и все ломать. Наоборот, я предлагаю спасательный круг для больницы "Пория", объединяя ее с больницей "Зив". Это слияние будет финансово стабильным, более привлекательным, с большим бюджетом,и даст жителям севера возможность получать медицинские услуги на таком же уровне, как в центре.
Если в будущем медицинский уровень больницы в Цфате будет таким же высоким, как у больницы "Шиба" в Тель ха-Шомере, жители Тверии с радостью поедут в Цфат, а не в Тель ха-Шомер. Нам нужен передовой современный подход, подходящий для всех, кто нуждается в качественном лечении. В Англии приходится ехать 4 часа на поезде, чтобы заменить сустав. Если операции на высоком уровне будут делать в Цфате, то пациенту лучше обратиться туда, чем ехать в центр страны".
По мнению проф. Ротштейна, настоящую революцию в медицине на севере можно будет совершить, если в новый конгломерат включат и Галилейский медицинский центр в Нагарии. Ведь новая больница, которую построят в Кирьят-Ате, затмит своего северного конкурента и поставит под угрозу его дальнейшее существование. "Я опасаюсь за судьбу больницы в Нагарии через 5-6 лет, когда в Кирьят-Ате построят больницу, принадлежащую больничной кассе "Клалит", у которой более 70% застрахованных на севере страны", - говорит он.
4 Еще фото
Арье Дери, Моше Бар-Симан-Тов, Уриэль Бусо
(Фото: Идо Эрез, Яир Саги, Алекс Коломойский, Шломи Амсалем, ЛААМ)
Десятки мэров регионов Кинерет-Амаким и Галилеи уже направили резкое письмо гендиректору минздрава Моше Бар-Симан-Тову, выразив свое "твердое несогласие" с планом: "Такое объединение, как нам кажется, причинит ущерб медицинскому обслуживанию жителей, - написали они. - Вместо того, чтобы значительно укрепить каждый из медицинских центров и улучшить здравоохранение на периферии, вы объединяете, сокращаете и разделяете ресурсы, тем самым напрямую нанося вред нашим жителям".
Этот шаг, который тихо и незаметно продвигается минздравом, привел в ярость и глав муниципалитетов, представляющих более 200.000 жителей, еще раз выявив постоянное напряжение и страх властей на периферии перед решениями, принимаемыми в Иерусалиме без учета их мнения. В частных беседах главы местных советов сообщили, что в минздраве этот шаг лоббирует проф. Салман Зарка, гендиректор больницы "Зив" в Цфате. Они опасаются сокращени сотрудников в больницах, а также разделения ресурсов между двумя больницами, которые находятся как минимум в часе езды друг от друга. По их мнению, это означает сокращение медицинских услуг в регионе. Следует отметить, что сам проф. Зарка в настоящее время балотируется на пост директора больницы "Рамбам" в Хайфе.
►Ослабят больницу в Тверии вместо того, чтобы укрепить ее
Мэр Тверии Йоси Набаа решительно выступает против этого шага. "Пришло время, чтобы власти страны подумали об укреплении здравоохранения на севере, расширении услуг, увеличении количества коек и предоставлении более широкого спектра видов лечения сверх существующих сегодня, а не думали бы о сокращениях. Факт, что медицинские услуги на севере не так хороши, как в центре страны. Факт, что очереди на лечение и анализы на севере длиннее, чем в центре страны. Факт, что на севере количество больничных коек относительно числа жителей значительно ниже, чем в центре страны.
Пришло время минздраву и правительству в целом изменить подходы - здоровье жителей Тверии и региона так же важно, как и жителей центра страны, и они заслуживают того, чтобы перечень услуг был расширен, а не сокращен. Мы не дадим свершиться такому опасному шагу. Мы не только не согласимся на это, но и продолжим требовать больше ставок медработников, койко-мест и видов медуслуг, чтобы нашим жителям не приходилось часами добираться до центра страны ради лечения. Если жители Тверии и региона платят такой же налог на здоровье, как и жители центра страны, они заслуживают тех же услуг общественного здравоохранения, и ни таблеткой парацетамола меньше".
Набаа подчеркнул, что все главы муниципалитетов, входящих в регион Кинерет-Амаким, выражают решительное несогласие с планом министерства. "У нас в арсенале достаточно способов, чтобы выразить свое несогласие с объединением больниц и заблокировать его", - сказал он.
"Мы много инвестируем в развитие больницы "Пория", - говорит глава местного совета Нижней Галилеи и председатель региона Кинерет-Амаким Ницан Пелег. - Эта больница обслуживает сотни тысяч жителей, и мы очень обеспокоены тем, что ее фактически превратят в филиал больницы в Цфате вместо того, чтобы дать ей расти, оказывая услуги жителям региона Тверии, Нижней Галилеи, долины реки Иордан и Голанских высот. Вместо того, чтобы "Пория" росла, и хорошие врачи, исследователи и медсестры захотели работать в ней, все квалифицированные медики переедут в Цфат, что ослабит нас".
Руководители местных властей также опасаются, что за объединением больниц стоят не профессиональные, а политические и личные соображения без учета интересов жителей района. "Никто не разговаривал с нами, не приходил к нам, к руководителям местных органов власти, и не объяснял, что, зачем и как они планируют, - говорит Пелег. - Мы знаем о приверженности партии ШАС Цфату и боимся, что больница "Зив" перетянет на себя ресурсы, а больнице "Пория" будет причинен ущерб. Это их план. Я уверен, что обратного не произойдет".
Не в первый раз делаются намеки на то, что ШАС дергает за ниточки в минздраве, которым руководит гендиректор Моше Бар-Симан-Тов. В прошлый раз на это указала больничная касса "Клалит" в своей апелляции в БАГАЦ. "Клалит" утверждала, что ушедший в отставку министр здравоохранения и гендиректор минздрава пытались повлиять на кандидатуру следующего гендиректора и даже захватить ресурсы больничной кассы ради политических целей ШАС.
Главы местных советов на севере, подписавшие письмо, требуют срочной встречи с гендиректором минздрава, чтобы выразить свое решительное несогласие. "Мы договорились с Моше Бар-Симан-Товом о встрече, на которой он объяснит нам свои намерения, а мы объясним ему свои возражения", - говорит Пелег.
►Минздрав: "Мы придадим импульс северу"
В ответ минздрав заявил: "Главный приоритет министерства - это усилия по сокращению разрыва между периферией и центром, с одновременным расширением доступа к медицинским услугам по всей стране и особым вниманием к укреплению системы здравоохранения на периферии. На основе этой политики и с целью обеспечения более высокого уровня здравоохранения на севере профессиональный эшелон минздрава принял решение о создании крупного медицинского центра для севера, который будет подразумевать модернизацию всех медицинских услуг в регионе.
За созданием центра, объединяющим несколько больниц, стоит намерение сконцентрировать возможности, которые привлекут к себе квалифицированный персонал, а также принесут с собой импульс развития общественного здравоохранения на севере, в соответствии со стоящими перед регионом задачами на ближайшие годы. Министерство рассматривает создание супербольницы как стимул для расширения и консолидации исследований, технологий и инноваций, как крупную больницу с несколькими кампусами, которая обеспечит лучшее медицинское обслуживание всех жителей Галилеи и Голан.
Вопреки утверждениям, за созданием медицинского суперцентра стоит не намерение сократить штаты или перечень услуг, а прямо противоположное. Появятся дополнительные ставки и ресурсы для развития. Утверждения о постороннем вмешательстве в это решение также безосновательны. План был задуман и реализуется профессиональным эшелоном. Министерство содействует этому процессу, чтобы продвинуть медицину на севере в интересах жителей региона, а также ведет диалог по этому вопросу с руководителями местных органов власти".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер