Синдром гиперактивного (раздраженного) мочевого пузыря (шальпухит региза) - распространенное явление, которым страдает около 17% населения Израиля. В возрасте старше 75 лет эта проблема встречается у каждого третьего человека. Она проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, а иногда и непроизвольным подтеканием мочи. Лечение этого синдрома начинается с коррекции образа жизни - снижения потребления кофеина, газированных и спиртных напитков, отказа от курения. Если это не помогает, назначаются лекарства. Однако есть проблема: не все пациенты согласны с побочными действиями таблеток.
"К сожалению, многие пациенты вскоре прекращают прием лекарств из-за неприятных побочных эффектов или недостаточной эффективности, - говорит проф. Коби Став, заведующий отделением нейроурологии в больнице "Асаф ха-Рофе" в Беэр-Яакове. - В тех случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, особенно у пожилых людей, можно рассмотреть более продвинутые методы лечения, например, имплантацию стимулятора нервов крестцового (сакрального) сплетения (коцев сакрали), который помогает контролировать работу мочевого пузыря".
Проф. Став отмечает, что установка стимулятора уже включена в государственную корзину лекарств.
Это лечение применяется в Израиле при различных состояниях, включая необструктивное (не вызванное закупоркой мочевых путей) недержание мочи, недержание кала и особенно при гиперактивности мочевого пузыря. "Стимулятор работает, регулируя активность нервов, ведущих к мочевому пузырю, и восстанавливает баланс их активности", - говорит проф. Став.
►Повторных операций не потребуется
По словам проф. Става, широко используемый сегодня в Израиле крестцовый стимулятор рассчитан на работу в течение 4-5 лет, после чего требуется короткая хирургическая процедура для его замены. Теперь же произошел значительный прорыв с внедрением усовершенствованного сакрального стимулятора INTERSTIM X компании Medtronic.
"Основное преимущество нового стимулятора - в увеличенном сроке службы. Он способен работать от 12 до 15 лет, что снижает потребность в повторных хирургических процедурах, - объясняет проф. Став. - Это крошечное устройство размером с половину спичечного коробка. Его электрод вводится через кости таза и достигает мочевыделительного центра спинного мозга, от которого исходят нервы к мочевому пузырю".
Используя слабые электрические импульсы, стимулятор помогает сбалансировать нервную активность в области малого таза. Это снижает частоту и силу позывов к мочеиспусканию и предотвращает непроизвольное подтекание мочи.
Кроме того, система INTERSTIM X позволяет более точно регулировать стимуляцию нервов индивидуально для каждого пациента.
3 Еще фото
Д-р Алаль Мухамад, д-р Рути Голд и проф. Став
(Фото: пресс-служба больницы "Асаф ха-Рофе")
Хотя эта технология существует уже несколько лет, потребовалось немало усилий, прежде чем она была включена в корзину лекарств в Израиле. "Имплантация стимулятора была официально включена в корзину всего пару лет назад, - говорит проф. Став, - но только недавно, впервые при государственном финансировании, этот прибор был имплантирован в государственной больнице "Асаф ха-Рофе" в Беэр-Яакове".
Эта процедура знаменует собой прорыв в лечении пациентов, страдающих гиперактивным мочевым пузырем. Внедрение новой технологии снизит их зависимость от хирургических или медикаментозных методов лечения.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер