Новые исследования показывают, что 80% травм на электросамокатах - это переломы рук и локтевых суставов. Обычно такие травмы воспринимаются как простые или легко поддающиеся лечению, но если диагноз неточен, а лечение неадекватно, они могут сильно ухудшить качество жизни. Об опасностях этих травм и правильном лечении сообщается в публикации Ynet.
В последние годы наблюдается значительный рост травматизма в результате ДТП с участием электросамокатов, особенно в крупных городах. Только в Тель-Авиве по состоянию на 2023 год насчитывалось более 6000 самокатов. Из года в год их количество только увеличивается, а вместе с ним - и риск несчастных случаев и травм.
По данным организации "Ор ярок", как минимум 10 человек ежедневно получают травмы в авариях с участием электросамокатов и электровелосипедов. Подавляющее большинство пострадавших - мужского пола. Каждый месяц в ДТП с участием электрического транспорта погибает 1 человек, а каждый седьмой пострадавший признается, что ехал на самокате в нетрезвом состоянии.
Чаще всего такие травмы наблюдаются у людей 24-54 лет (45% общего числа пострадавших) и у более молодых - 16-24 лет (30% травмированных).
В 2024 году в ДТП погибли 9 водителей электросамокатов, тогда как в 2023 году - только 2. Другая и не менее тревожная статистика заключается в том, что около 10% жертв были в возрасте до 16 лет, при том, что закон запрещает им управлять электрическим транспортом.
►Рост числа травм верхних конечностей
Помимо травм головы или позвоночника, наиболее распространены травмы локтя, запястья (шореш каф-яд) и ладони. В недавнем исследовании, проведенном в Мюнхене и опубликованном в журнале Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, установлено, что верхняя конечность затрагивается примерно в 17% несчастных случаев с электросамокатами, из которых 29% - переломы предплечья (ама) и запястья (шореш каф-яд).
Травмы верхней конечности часто воспринимаются как простые или легко заживающие, но если диагноз неточен, а лечение неадекватно, их повреждение может сильно ухудшить жизнь пострадавшего.
►Виды травм
Вывих локтевого сустава (прикат-марпек): вывихи локтя могут быть простыми. В приемном покое сустав будет возвращен на место с временной фиксацией, но иногда вывих бывает сложным и сопряжен с повреждением связок или переломами, требующими хирургического вмешательства.
Переломы локтя и запястья (шевер-марпек ве-шореш каф-яд): эти переломы делятся на большое количество категорий - закрытый перелом, при котором нет повреждения кожи, и открытый перелом; простой перелом, когда достаточно наложения гипса или вправления кости в приемном покое с последующим наложением гипса. При некоторых переломах невозможно просто вернуть кости в исходное положение, и тогда необходимо хирургическое вмешательство для восстановления локтевого сустава - с установкой пластины с винтами.
►Переломы в области локтя
Локоть включает в себя дистальный (удаленный от плечевого сустава) отдел плечевой кости руки (humer) и проксимальную (близкую к локтю) часть предплечья, состоящего из локтевой (ulna) и лучевой (radius) кости. К переломам в области локтя относятся:
Перелом дистального (близкого к локтю) отдела плечевой кости (шевер-хумерус мерухак): это менее распространенная, но более сложная травма, которая обычно требует хирургического лечения, включая наложение пластин и винтов.
Перелом в области локтевого отростка плечевой кости (шевер-олекранон): распространенная травма у водителей самокатов, это перелом верхнего конца локтевой или лучевой кости, распространенный при падении на согнутый локоть, она обычно лечится хирургическим путем с помощью установки штифтов и металлической проволоки или пластины с винтами.
Перелом головки лучевой кости (шевер бе-рош ха-радиус): перелом проксимальной части лучевой кости, также один из самых распространенных при авариях на самокате. Обычно для лечения такого перелома требуются физиотерапия и обезболивание. Иногда, при более сложных переломах, необходимо хирургическое вмешательство с использованием винтов, а в случаях многооскольчатого перелома головки - замена кости на протез.
Переломы предплечья (шевер ха-ама): оно состоит из лучевой и локтевой кости, переломы предплечья могут затрагивать одну из них или обе сразу, иногда эти переломы также могут сопровождаться вывихом. Например, перелом Галеацци, при котором травмируется дистальное (близкое к кисти руки) соединение между лучевой и локтевой костями, и перелом Монтеджи, когда происходит перелом проксимального (близкого к локтю) отдела локтевой кости с отхождением от нее головки лучевой кости. В большинстве случаев такие травмы необходимо лечить хирургическим путем, включая установку пластин и винтов.
►Переломы запястья и кисти руки
Переломы дистального отдела лучевой кости предплечья (шевер бе-радиус ха-мерухак): один из наиболее распространенных переломов верхней конечности, обычно в результате падения с вытянутой рукой. Это перелом дистальной части предплечья в области запястья.
Эти переломы можно разделить на много видов, но в принципе они делятся на открытые (с повреждением кожи, вызывающим обнажение кости) и закрытые, со смещением или без него, а также простые и сложные.
Более простые переломы обычно лечат в приемном покое с наложением гипсовой повязки на несколько недель, в зависимости от стабильности и типа перелома, а также качества кости.
Переломы костей запястья (шевер бе-шореш каф-яд): в области запястья есть 8 мелких костей. Самый распространенный перелом - перелом ладьевидной кости. Обычно его лечат с длительным наложением гипсовой повязки, но существуют и другие варианты в зависимости от характера и места перелома, а также наличия или отсутствия смещения костных отломков. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
Распространенная проблема при переломах лодочной кости - отсутствие правильной диагностики и, следовательно, лечения. Из-за плохого кровоснабжения кости невылеченный перелом может привести к некрозу (омертвлению тканей) кости. Тогда нет иного выхода, кроме хирургического вмешательства.
Переломы костей пясти (масрек, пяти коротких трубчатых костей кисти, лучами отходящих от запястья) и фаланг пальцев: здесь тоже травму классифицируют в зависимости от наличия смещения, стабильности положения костей, вовлеченности суставов, а также от того, является ли перелом открытым или закрытым. Большинство переломов лечатся с помощью временной фиксации, при этом необходимо как можно раньше активировать пальцы, чтобы предотвратить ограничение их подвижности.
►Когда обращаться к ортопеду со специализацией в лечении травм кисти и локтя
В случаях постоянной боли, нарастания отека, изменения формы кисти, нарушений амплитуды движений и ограничений, которых не существовало до травмы, а также в случае снижения чувствительности в ладони и пальцах или ощущения покалывания и онемения.
Если в приемном покое или поликлинике вам говорят о необходимости операции, рекомендуется проконсультироваться со специалистом в области кисти и локтя (мумхе бе-каф яд), чтобы получить оптимальное лечение.
Автор - ведущий специалист в хирургии кисти, локтя и микрохирургии, старший врач ортопедического отделения больницы "Ихилов"
Перевод: Даниэль Штайсслингер