Как вы себя чувствуете сегодня? Немного устали? Опять прихватило спину? Может быть, вы уже в третий раз за месяц простужаетесь, но продолжаете работать как обычно, потому что "нет времени болеть"? Все это - небольшие симптомы, которые легко проигнорировать или списать на рабочую нагрузку, нервную обстановку в стране либо просто возраст. Но на самом деле говорят они о другом.
Согласно новым исследованиям, в организме каждого из нас может гореть "тихое пламя" слабого хронического воспаления. Оно не только ускоряет общее старение, но и становится одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, опухолей, снижения когнитивных способностей и уменьшения резервов организма. И хуже всего то, что чаще всего это никак не ощущается вообще. Что это за воспаление и как с ним бороться.
►Скрытое воспаление
По словам профессора Ципи Штраус, директора центра Longevity больницы "Шиба" в Тель ха-Шомере, так называемое тихое хроническое воспаление - это не классическая патология, а непрерывный скрытый воспалительный процесс, который действует глубоко в организме.
"Говоря общо, это процессы, при которых выделяются вещества, способствующие воспалению, - объясняет она. - В норме организм поддерживает баланс между веществами, вызывающими воспаление, и теми, которые ему противостоят. Но в какой-то момент баланс нарушается, и воспалительных веществ становится больше".
Насколько это вредно? Больше, чем многие думают. Хотя это воспаление называется "тихим", но, по словам профессора Штраус, оно влияет на организм на всех уровнях. От отдельной клетки до целых систем.
"Эти процессы повреждают митохондрии, ДНК и эндотелий (внутреннюю оболочку) кровеносных сосудов, вызывая высокое артериальное давление, ускоренное повреждение сердечно-сосудистой системы, нарушение метаболического баланса и повышая склонность к сахарному диабету. Некоторые научные работы показывают прямую связь с укорочением теломеров (концевых участков хромосом, защищающих ДНК от повреждений), а это один из маркеров клеточного старения", - говорит она.
На этой арене есть и другие игроки - клетки определенного типа, известные как "зомби-клетки", которые способствуют обострению воспаления. "Каждая клетка в нашем организме делится около 50 раз и, заканчивая цикл деления, перестает функционировать, становясь клеткой-зомби, - объясняет профессор. - У этих клеток есть своя роль. Они могут предотвратить развитие рака, поэтому нам не обязательно избавляться от них полностью. Но когда они в переизбытке, это становится проблемой: "зомби-клетки" выделяют провоцирующие воспаление вещества, такие как цитокины, увеличивают количество свободных радикалов, повышают воспалительную активность в организме. Возраст - один из факторов, увеличивающих их численность".
►Небольшие симптомы, накапливающиеся повреждения
Одна из проблем с хроническим тихим воспалением в том, что оно почти бессимптомное. Оно не вызывает резкую боль или высокую температуру, действует подспудно, иногда в течение многих лет.
"Человек не обязательно чувствует, что у него хроническое воспаление, - говорит проф. Штраус. - Иногда это может быть обнаружено через анализы крови, например, немного повышенный уровень С-реактивного белка (CRP), немного ускоренное СОЭ (шкиат-дам, скорость оседания эритроцитов) или небольшие изменения в системе комплемента (комплекса защитных белков, постоянно присутствующих в крови) С3 и С4. Это очень малые отклонения от нормы, о которых семейный врач может сказать: "Ничего страшного". Но именно на эти показатели и смотрят специалисты в центре Longevity".
Со временем организм начинает посылать сигналы. Иногда они начинаются внезапно, выражаясь, например, в аутоиммунном заболевании или грыже межпозвоночного диска. В других случаях оказываются серией небольших накапливающихся сбоев. По словам проф. Штраус, организм обычно пытается предупредить о неблагополучии, но мы не всегда к нему прислушиваемся.
"Мы видим это у тех, кто находится в состоянии хронического стресса: они устают, истощены и хуже спят. У них повышается давление, сахар крови нестабилен. Это могут быть ранние признаки тихого воспаления, - утверждает профессор. - Организм подает сигнал тревоги. Вы должны быть внимательны к тому, что происходит с организмом. Задайте себе вопросы. Почему вы вдруг не можете хорошо спать? Почему вы все время болеете? Почему грипп повторяется снова и снова, в то время как в прошлом здоровье было крепче? Всевозможные мелочи, которые начинают негативно влиять на ваше здоровье, - боли в спине и в горле, постоянная усталость... Иногда организм словно говорит: "Подождите, отдохните секунду от суеты". Мы не всегда слышим это вовремя".
И пусть это не заметно, но имеет последствия. Один из самых горячих терминов в мире долголетия сегодня - это инфламэйджинг (Inflamaging). Так называется сочетание воспаления и старения - термин, который фигурирует не только в медицинских статьях, но и в популярных материалах. Другими словами, длительный хронический стресс, физический или психический, не только ухудшает качество жизни, но и может привести к ущербу, к которому не следует относиться легкомысленно.
"Некоторые исследования показывают связь между хроническим воспалением и снижением памяти и уменьшением объема такого отдела мозга, как гиппокамп, - отмечает проф. Штраус. - Стресс с годами ускоряет старение - и это не просто теория. Мы действительно видим это на практике".
И риск не ограничивается мозгом. Другие исследования, в том числе метаанализ, опубликованный в журнале Human Nature в 2019 году и обновленный в 2024 году, обнаружили прямую связь между хроническим стрессом и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. "Эти исследования показали, что люди, которые страдают от хронического стресса - будь то на работе или в личной жизни, - в 1-1,6 раза чаще страдают от инфаркта или инсульта, - говорит профессор Штраус. - Это верно как для психологического, так и для физического стресса - и то, и другое может вызвать воспалительную реакцию в организме.
Психологическое напряжение вызывает воспалительный стресс. Уровень воспаления увеличивается у людей, которые работают в стрессовых условиях. Со временем это изнашивает организм: вы плохо спите, кортизол повышается, артериальное давление растет. Конечно, когда уровень маркеров в крови сильно возрастает, врач назначает расширенное обследование. Но идея не в том, чтобы ждать этого. Надо выявить скрытое воспаление, когда оно еще малозаметно".
►Подавить тихое воспаление
Так можно ли остановить тихое хроническое воспаление или хотя бы замедлить его? По словам проф. Штраус, это, безусловно, возможно, но требует внимания, знаний и особенно - правильного управления образом жизни.
"Все начинается с управления стрессом, - говорит она. - Нужно, как я уже сказала, прислушиваться к сигналам своего организма. Если вы все время болеете, если вдруг у вас появляется боль в суставах, схватывает спину, возникает необъяснимая усталость, - это не просто так. Нужно остановиться на мгновение и подумать: может быть, я что-то пропускаю? Старение неизбежно, но им нужно управлять. Дело не только в генетике, но и в образе жизни. Когда мы справляемся со стрессом, мы замедляем скорость развития тихого воспаления".
Один из самых мощных инструментов управления стрессом - это физическая активность. "Я не знаю никого, кто вернулся бы с 10-километрового забега в том же состоянии стресса, в котором начинал бег, - говорит с улыбкой профессор Штраус. - Всегда после такой нагрузки есть чувство освобождения, удовлетворения, радости. Физические упражнения снижают содержание кортизола в конце дня, повышают уровень противовоспалительных факторов и напрямую влияют на регуляцию воспалительной реакции организма".
Еще один ключевой элемент, которым часто пренебрегают, - это сон. "Сон имеет решающее значение. Когда мы не высыпаемся, организм испытывает стресс. Постоянная усталость сама по себе представляет триггер воспаления. Спать по 7-8 часов в сутки - это не роскошь, а залог здоровья", - говорит профессор.
Такие инструменты снятия стресса, как медитация, дыхательные упражнения, техника расслабления Mindfulness, общение, также помогают. "Не впадайте в уныние и избегайте одиночества. Смейтесь, общайтесь. Это естественные механизмы, которые помогают нашему организму снизить уровень стресса и воспаления", - добавляет проф. Штраус.
И, конечно же, питание - еще одно ключевое условие. "Конечно, не все рекомендации в этой области строго научны, но можно определить четкие тенденции, - говорит проф. Штраус. - Средиземноморская диета считается одной из лучших для здоровья. Она не экстремальная, в ее основе фрукты и овощи, оливковое масло, полифенолы, зеленый чай. Все это помогает подавить скрытое воспаление и предотвратить его распространение. А также нельзя набирать вес. Это влияет на все".
Итак, выводы: скрытое воспаление может действовать незаметно, но это не приговор. Умеренное управление стрессом и небольшие изменения в образе жизни могут стать мощными инструментами, замедляющими старение. Иногда все, что вам нужно, это остановиться и просто прислушиваться к своему организму.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер