Первое сравнительное исследование между двумя новыми лекарствами показало: пациенты, которые пользовались уколами Monjaro, потеряли в среднем 22,8 кг за 72 недели, тогда как у применявших препарат Wegovy вес снизился лишь на 15 кг. Разница в объеме талии также была очень велика. Исследование финансировалось компанией Eli Lilly, производителем Mounjaro, и опубликовано 12 мая в авторитетном медицинском журнале The New England Journal of Medicine.
Сообщается, что испытуемые, которые вводили себе инъекцию Mounjaro от Eli Lilly, потеряли почти на 50% больше веса, чем те, кто использовал конкурирующий препарат Wegovy от фирмы Novo Nordisk.
Поясним, что инъекции Mounjaro содержат вещество тирзепатид, тогда как Wegovy - семаглутид. "Оба препарата - часть нового семейства лекарств, которые имитируют действие гормонов, регулирующих аппетит и ощущение сытости. Тирзепатид имитирует два таких гормона, GLP-1 и GIP, в то время как семаглутид нацелен только на рецепторы GLP-1", - объяснил доктор Льюис Дж. Арон, директор комплексного центра контроля веса в университетской клинике Weill Cornell Medicine.
"Сочетание двух имитаторов гормонов в Mounjaro может привести к большей потере веса, – добавил доктор Арон, который руководил исследованием и представил результаты 11 мая на 32-й Европейской конференции по ожирению (ECO) в Малаге в Испании. – Благодаря новым лекарствам от ожирения все больше врачей и больных становятся свидетелями более значительной потери веса, чем в прошлом".
Инъекции для похудения доказали свою эффективность, они являются важными средствами для лечения ожирения, от которого страдают около 40% взрослых американцев и около трети израильтян. "Цель этих лекарств – улучшить здоровье", – отметил доктор Арон.
В исследовании приняли участие 751 человек из США, страдавших лишним весом или ожирением и имевших по крайней мере одну проблему со здоровьем, связанную с весом (но не диабет). Участники получали еженедельные инъекции в самых высоких допустимых дозах Mounjaro (10 или 15 мг) или Wegovy (1,7 или 2,4 мг).
В конце исследования получавшие Mounjaro потеряли в среднем 20,2% веса, по сравнению с 13,7% снижения у применявших Wegovy. Окружность талии на уколах Mounjaro уменьшилась в среднем на 18,4 см, а на уколах Wegovy - только на 13 см. Почти 32% людей, лечившихся с Mounjaro, потеряли четверть веса, а у получавших Wegovy такого же результата достигли 16%.
По мере того, как участники обеих групп теряли вес, у них улучшались параметры здоровья - артериальное давление и уровень липидов и сахара в крови.
Побочные эффекты были незначительными: тошнота, рвота, запор или понос. Более трех четвертей пациентов, принимавших оба препарата, сообщили по крайней мере об одном побочном эффекте. Около 6% участников, получавших Mounjaro, прекратили участие в эксперименте из-за этих нежелательных явлений, по сравнению с 8% тех, кто получал Wegovy.
Препараты GLP-1 становятся все более популярными, и по крайней мере каждый восьмой взрослый в США сообщает, что пользуется этими уколами (согласно опросу 2024 года, проведенному KFF, независимой исследовательской организацией в области политики здравоохранения). В прошлом году продажи Mounjaro по всему миру составили 4,9 миллиарда долларов. Оборот продаж Wegovy, который по-прежнему доминирует на рынке, достиг почти 8,8 млрд долларов по всему миру.
► Битва за цену
2 Еще фото
Препараты являются эффективным средством для борьбы с ожирением
(Фото: Aguadeluna, oleschwander/Shutterstock)
В США оба производителя подвергаются жесткой критике из-за цены лекарства. Недавно они запустили программы, которые сокращают расходы до 500 долларов в месяц или меньше, в зависимости от дозы. В Израиле лекарства для похудения также стали более доступными, но они еще не включены в корзину здравоохранения. В начале 2025 года во всех больничных кассах эти препараты можно приобрести со скидкой 50% через дополнительные страховки, но при этом надо соответствовать следующим критериям: индекс массы тела (ИМТ, BMI) должен быть более 30, что соответствует ожирению, или более 27, что называется избыточным весом, и имеется еще один дополнительный фактор риска, то есть заболевание, вызванное ожирением.
Wegovy также продается со скидкой для детей 12–17 лет с ожирением, с весом 60 кг и выше, которые страдают сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением. Больничная касса "Клалит" до сих пор не продает Mounjaro со скидкой. Wegovy по-прежнему обладает важным преимуществом перед Mounjaro, так как он одобрен для использования в лечении несовершеннолетних, в то время как Mounjaro назначают только людям в возрасте 18 лет и старше.
Все больничные кассы подчеркивают, что препараты для снижения веса выдаются в качестве вспомогательного средства в лечении ожирения наряду с дополнительными медицинскими рекомендациями, которые важны для снижения веса: документированным взвешиванием в поликлинике, консультацией диетологов, участием в семинаре по лечению ожирения, посещением клиники по лечению ожирения и т. п. Поэтому больные, которые приобретают препараты для похудения со скидкой, должны находиться под наблюдением и соблюдать нормы здорового питания.
Компания Eli Lilly выразила удовлетворение результатами сравнительного исследования. Конкурент Eli Lilly, компания Novo Nordisk, выразила сомнения по поводу его методологии, отметив, что потеря веса при использовании Wegovy была ниже, чем то, что они наблюдали в клиническом исследовании семаглутида STEP-1 (средняя потеря веса около 17%, у каждого третьего участника она составила 20%). "Wegovy является единственным препаратом для лечения ожирения на основе GLP-1, одобренным для профилактики кардиологических проблем, таких как смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркт и инсульт", – подчеркнула компания.
Также сообщалось, что Novo Nordisk продолжает проводить исследование с использованием более высокой дозы Wegovy (подкожное введение в дозе 7,2 мг), которое продемонстрировало потерю веса на 20,7% в исследовании STEP UP. Каждый третий участник исследования Novo Nordisk потерял не менее четверти своего веса при меньшем числе побочных эффектов. Компания намерена подать заявку на сертификацию этой дозы препарата Европейским агентством по лекарственным средствам EMA во второй половине года.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер