Волна холодного воздуха, надвигающаяся на Израиль в эти выходные и получившая название "Корал" (от ивритского слова "кор" - холод) принесет с собой экстремально низкие температуры, холодные дожди и даже снег. Какие болезни могут обостриться в связи с этим, как правильно подготовиться к непривычным для Израиля холодам и ледяному дождю, объясняют специалисты.
Холодная буря "Корал", которая ожидается в Израиле 21-23 февраля, повлечет сильное похолодание, на возвышенностях севера и Иерусалима может выпасть снег. Такая погода способна проблемы со здоровьем. Экстремальный холод может усугубить боль и воспалительные процессы у страдающих ревматологическими заболеваниями, увеличить риски у беременных и причинить вред детям и пожилым, особенно чувствительным к изменениям температуры. Сильное переохлаждение (гипотермия) даже может привести к летальному исходу.
"Воздействие холода на уязвимые группы населения опасно для жизни, - предупреждает доктор Шафир Ботнер, директор школы парамедиков скорой помощи МАДА. - Пожилые, больные, а также малыши и дети постарше особенно уязвимы к воздействию холода".
►Что такое гипотермия
Это состояние, при котором температура тела падает ниже 35 градусов, что на 2 градуса ниже нормы. Гипотермия может вызвать тяжелые расстройства здоровья:
• обморожения (квият-кор),
• изменения поведения: спутанность сознания, утомляемость и раздражительность;
• на продвинутых этапах возможны потеря сознания, аритмия и остановка сердца.
►Влияние холода на престарелых
Гипотермия - одна из самых больших опасностей для пожилых людей. Это состояние развивается из-за длительного воздействия холода и снижения температуры тела ниже 35 градусов. Без своевременного вмешательства оно вызывает замедление работы систем организма и может привести к потере сознания и летальному исходу.
Гипотермия проявляется ухудшением сознания, необычным поведением, дрожью мышц, замедленным или нерегулярным сердцебиением, ухудшением координации, снижением частоты дыхания, бледной и синюшной кожей.
"Наибольшему риску при холоде подвергаются престарелые, особенно страдающие сразу от нескольких хронических болезней и снижения функциональности, - объясняет доктор Галит Сегал, главный гериатр больничной кассы "Меухедет". - Как и малыши, пожилые люди также очень чувствительны к холоду, и риск переохлаждения у них выше, чем у здоровых людей".
Особенно рискуют худые люди, так как у них нет жировой прослойки, которая держит тепло и позволяет противостоять низким температурам.
►Как лечат холодовые травмы
"Опасность в том, что признаки переохлаждения не всегда заметны. Пожилой человек может просто быть апатичным, и окружающие не обратят внимания на его состояние, - говорит доктор Сегаль. - Поэтому важно убедиться, что пожилой человек не мерзнет. Проверьте, что его помещение хорошо отапливается, что он тепло одет.
Также важно проверить, что отопительный прибор не опасен. Многие пожилые израильтяне испытывают трудности с деньгами и пользуются дешевыми и менее безопасными средствами отопления - а это может представлять угрозу".
Доктор Ботнер добавляет, что многие пенсионеры живут одни и страдают от риска падения. При такой погоде им грозит реальная опасность. "Падения - обычное явление среди пожилого населения, но, если человек долгие часы лежит на холодном полу, то это может закончиться трагедией. К сожалению, такое происходит довольно часто", - говорит он.
Все, кто живет один - престарелые, больные люди, те, кто испытывает трудности с отоплением дома по финансовым причинам, - нуждаются во внимании. "Важно убедиться, что с такими людьми все в порядке, будь то родственники, соседи или знакомые, - говорит доктор Ботнер. - Надо звонить им каждые несколько часов, проверяя, не упали ли они, и что им не нужна помощь. При необходимости помогите им средствами обогрева - привезите теплую куртку, дополнительное одеяло, обогреватель. Убедитесь, что у них есть возможность заварить себе горячий чай, обеспечьте их калорийной едой на дни холодов".
Ботнер говорит, что скорая помощь оказывает не только медицинскую, но и гуманитарную помощь. "Если мы видим, что человек не имеет отопления, болеет или находятся в бедственном положении, наши волонтеры делают все возможное, чтобы помочь им", - утверждает он.
►Как холод влияет на хронические болезни у пожилых
"Когда организму необходимо расходовать энергию на поддержание температуры тела, он делает это за счет других систем, что усугубляет хронические заболевания - высокое артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания и артрит, - говорит доктор Сегаль -. Даже молодые могут ощущать боль в суставах из-за холода, но на престарелых холод влияет сильнее, снижая подвижность. Это приводит к тяжелым последствиям: пожилой человек, который мало двигается или долго лежит, рискует снижением функциональности".
►При закрытых окнах ускоряется распространение вирусов
Доктор Инбаль Кадман, семейный врач в больничной кассе "Маккаби" в округе Ха-Шарон, рассказывает, что зимняя заболеваемость создает большую нагрузку на систему здравоохранения. "В этом году волна заболеваемости началась относительно поздно, ближе к концу января, но сейчас больных стало намного больше, - объясняет она. - Это чувствуется и в учебных заведениях - болеют дети и учителя, школы отменяют занятия и создается ощущение, что все стали более чувствительными к погоде".
Доктор Кадман добавляет, что волны холода сильно влияют на заболеваемость. При этом болезни вызывает не столько сам холод, сколько пребывание в закрытых помещениях.
"На практике происходит следующее: люди больше времени находятся в местах с закрытыми окнами, - объясняет она. - Большинство зимних болезней передаются через дыхательные пути и распространяются, когда больные продолжают приходить на работу и в школу. Заражение становится неизбежным в общественном транспорте, классах и в других закрытых помещениях".
Доктор Кадман отмечает, что на работе она обычно ходит в маске, особенно если считает, что может заразить других. "Я рекомендую так делать каждому, особенно если в окружении есть люди с ослабленным иммунитетом, престарелые или страдающие хроническими заболеваниями дыхательных путей. В периоды повышенной заболеваемости тем, кто не вакцинировался от гриппа, стоит в помещениях надевать маску. В школах, напротив, в этом нет особой необходимости, потому что сезонные вирусы помогают детям вырабатывать антитела, так что определенная простудная заболеваемость в этот период естественна и не обязательно вредна".
►Как экстремальный холод влияет на беременных
Доктор Ревиталь Дери-Хасид, акушер-гинеколог, глава службы гинекологии больничной кассы "Клалит" в Иерусалимском округе, рассуждает о влиянии холода на беременных. "Важно знать о волне холода и подготовиться к ней заранее, особенно беременным. Следует обеспечить надлежащее отопление дома и на рабочем месте. При ходьбе по улице избегать мокрых и скользких участков. Осторожно вести автомобиль. И не забывать регулярно проветривать помещение, где вы находитесь - длительное пребывание в помещении без циркуляции воздуха может увеличить риск заболеваний".
Холод может привести к сужению кровеносных сосудов, что ухудшает приток крови к матке и плоду. Поэтому важно не допускать значительного падения температуры тела и поддерживать надлежащее отопление.
При повышении температуры тела ее следует быстро сбить, принимая при этом лекарства, безопасные во время беременности. При необходимости можно использовать народные средства, такие как горячие напитки, суп и цитрусовые, содержащие витамин С.
Холод и длительное уединение дома могут сказаться на настроении, которое у беременных подвержено частым изменениям. Поэтому важно поддерживать социальные связи, заниматься безопасными видами физкультуры, а также сбалансированно питаться, употребляя в пищу фрукты, овощи и калорийные углеводы.
►Влияние холода на малышей и детей постарше
Терморегуляция у малышей хуже, чем у взрослых, и дети не всегда могут описать словами, что им холодно. Младенцы особенно чувствительны к быстрой потере тепла, а малыши, из-за соотношения размеров головы к телу, теряют много тепла через голову - поэтому в холодные дни надо обязательно надевать шапочку.
"Тем не менее, не нужно кутать ребенка, - говорит доктор Мики Штейн, педиатр больничной кассы "Клалит" в округах Хайфы и Западной Галилеи. - Многие родители кутают детей во много слоев одежды, но малышу, который не может сказать, что ему трудно дышать или что его движения ограничены, это может навредить.
Кроме того, многие забывают пить зимой достаточно жидкости, но организм теряет ее даже в холодную погоду, поэтому важно следить за питьем. Если дом хорошо отапливается, то не нужно одевать ребенка в много слоев одежды, чтобы избежать перегрева".
►Как выявить холодовые травмы у детей
Если ребенок выглядит апатичным, более спокойным, чем обычно, необычно реагирует или его тело на ощупь холодное - это признаки того, что он страдает от холода, даже если он об этом не говорит. В таком случае рекомендуется измерить его температуру и постепенно согреть, а если состояние не улучшается, обратиться за медицинской помощью.
Кроме того, зимой растет риск зимних заболеваний, таких как грипп и пневмония, особенно в закрытых, отапливаемых помещениях, где воздух не циркулирует. Поэтому даже в холодные дни, чтобы снизить риск заражения, важно проветривать квартиру, помещения в детских садах и учебных заведениях.
►Как обезопасить детей, играющих в холодную погоду на улице
Можно и даже рекомендуется выходить на улицу и играть на свежем воздухе, если ребенок одет соответствующим образом. Одежда должна помогать сохранять тепло, не сковывая движения. В Европе дети выходят играть даже в сильные холода, если они правильно одеты. Поэтому и в Израиле нет никаких препятствий для подвижных игр на свежем воздухе, когда ребенок тепло одет.
►Как справляться с болями в суставах в холод
Доктор Давид Озери, ревматолог из больничной кассы "Леумит", говорит: "При некоторых заболеваниях низкие температуры действительно опасны. Например, при склеродермии (мультисистемном склерозе) холод может вызвать развитие синдрома Рейно: сосуды в конечностях сужаются, приток крови к пальцам нарушается, что приводит к болями и даже язвам на кончиках пальцев".
Основное лечение заключается в поддержании температуры тела, особенно рук и ног, а также в пребывании в тепле. Кроме того, в некоторых случаях врач может назначить прием лекарств.
Страдающие такими заболеваниями суставов, как ревматоидный артрит (далекет-мифраким шигронит) или остеоартрит (махалат-мифраким нивунит), часто испытывают усиление боли и скованность в суставах в холодную погоду. Несмотря на это, важно поддерживать обычный распорядок дня - физическая активность необходима для суставов, даже когда холод ограничивает движение. Умеренное задействование суставов помогает сохранить их гибкость и предотвратить усугубление симптоматики.
►Что делать, чтобы ревматическая боль не усиливалась при сильном холоде
Лучший способ предотвратить усиление боли в холод - держать тело в тепле. В то же время очень важно продолжать быть активным, заниматься физкультурой - плаванием или двигательными упражнениями, и поддерживать подвижный образ жизни. Исследования показывают, что позитивное настроение снижает ощущение боли, поэтому важно сохранять оптимизм и находить приятные занятия.
Пожилым людям важно держать тело в тепле и практиковать умеренную физическую активность даже при наличии боли. Регулярное движение помогает поддерживать функцию суставов и предотвращает ухудшение общего здоровья.
►Рекомендации скорой помощи на период холодов в Израиле
• Защита от холода: следует позаботиться о многослойной одежде для престарелых, малышей и больных и поддерживать в квартире температуру 24 градуса. Малышей нельзя накрывать тяжелыми одеялами из-за риска удушья.
• Холодовые травмы: признаки гипотермии - тремор, спутанность сознания, замедленное дыхание, неритмичный пульс. При обморожениях (квият-кор) следует поливать пораженное место водой комнатной температуры. Массаж не рекомендуется.
• Помощь пожилым: родственникам и соседям следует убедиться, что престарелые защищены от холода, и у них есть запасы еды и лекарств.
• Безопасность при отоплении: при использовании газовых обогревателей и каминов следует проветривать помещения. При появлении головокружения, слабости и тошноты (признаков угорания) следует выключить обогреватель, проветрить помещение и вызвать скорую помощь по тел. 101 или через приложение "МАДА шели".
• Угроза падения: желательно не ходить по гололеду или снегу, чтобы не упасть и не получить травму.
• Безопасное вождение: ездить следует осторожно, соблюдать дистанцию между транспортными средствами спереди и избегать резкого торможения. В заснеженных местах следует применять цепи на шинах.
• Сильный ветер: следует зафиксировать садовую мебель и находящиеся снаружи предметы, чтобы они не стали причиной травм.
• Подготовка к перебоям электричества: надо иметь фонарь с батарейками, а также теплую одежду на случай длительных перебоев с подачей электроэнергии.
• В экстренных ситуациях с состоянием здоровья следует вызвать скорую помощь по тел. 101 или через приложение "МАДА шели".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер