Врачи в Израиле прокомментировали нашумевшую историю из США. Лорен Кольц, 45-летняя учительница из штата Огайо, заметила на своем ногте тонкую коричневую линию. Она предположила нехватку витаминов, но через несколько месяцев из-за этой полоски ей поставили неожиданный диагноз. Речь речь шла о редкой подногтевой меланоме. Если ее не диагностировать на ранней стадии, опухоль могла дать метастазы и превратиться в реальную угрозу жизни. Интересно, что первое обращение к медикам оказалось для Лорен неудачным, специалист не увидел проблемы. Но потом женщине попалось на глаза видео в соцсети TikTok - и оно спасло ей жизнь.
В случае с Лорен Кольц первоначальный диагноз был неверным: дипломированная медсестра, которая осмотрела коричневую полоску, предположила, что это грибковая инфекция, и даже посоветовала попробовать наружные противогрибковые средства. Только несколько месяцев спустя, когда линия расширилась и потемнела, у Кольц появилось ощущение, что ситуация ухудшается. Но даже несмотря на направление семейного врача к дерматологу, Кольц не спешила действовать - она была слишком занята уходом за двумя детьми и работой учительницы на полную ставку.
Видео в TikTok коренным образом изменило ситуацию - Лорен случайно попалось на глаза выступление дерматолога, который предупредил об опасности темных пигментных линий на ногтях и порекомендовал немедленно обратиться за медицинской помощью.
Женщина решила действовать и записалась на прием в клинику в Кливленде, где ей сделали биопсию ногтевой зоны.
Ответ из лаборатории не заставил себя долго ждать: это был неинвазивный тип меланомы - меланома in situ, что означает: опухоль все еще не вышла за пределы наружного слоя кожи. Значение подобного диагноза заключается в высоких шансах на выздоровление, но также и в необходимости немедленного вмешательства. Миссис Кольц перенесла операцию по удалению всей опухоли вместе с прилегающими к ней здоровыми тканями. Фактически ей пришлось удалить весь ноготь большого пальца.
►Почему появляется меланома на ногтях
Хотя ногти обычно не рассматриваются как место, где может развиться рак кожи, подногтевая меланома (Subungual Melanoma) – это хорошо известное, но редкое заболевание. На его долю приходятся всего 0,7–3,5% случаев меланомы во всем мире.
В Израиле так комментируют это событие. Доктор Марина Ландау, дерматолог больничной кассы "Маккаби", говорит: "У светлокожих людей на эту локализацию приходится всего около 1% случаев меланомы, но у смуглых людей меланома под ногтями может составлять до трети случаев, поэтому очень важно о ней знать".
Одна из основных причин поздней диагностики этого вида меланомы - тот факт, что люди склонны игнорировать изменения в ногтях и не придают им большого значения. "Когда темная полоса или коричневое пятно появляются только на одном ногте - особенно если они распространяются на кожу возле ногтя - важно обратиться к дерматологу для обследования", – подчеркивает доктор Ландау.
Доктор Ландау объясняет: "Первоначальное лечение - удаление пораженного участка, а иногда и ампутация кончика пальца, в зависимости от стадии и расположения опухоли. В дальнейшем также рассматривают возможность онкологического лечения, такого как химио- или иммунотерапия, при необходимости".
К счастью, раннее выявление этого типа меланомы повышает шансы на выживаемость до 95%. Однако врачи подчеркивают, что поздняя диагностика может позволить опухоли прорасти вглубь, распространиться на лимфатические узлы и значительно усложнить лечение.
"Существенной разницы между меланомой ногтей и меланомой на других участках кожи нет, – отмечает доктор Ландау. – Но во многих случаях это обнаруживается поздно - и именно это подвергает опасности жизнь больных".
Чтобы избежать запоздания диагностики, необходимо периодически проходить осмотр у дерматолога. "Такой осмотр всегда включает кожу рук и ног, а также ногти, - подчеркивает доктор Ландау. - Но помимо этого, любое появление пятна, полосы или необычного изменения на одном ногте требует немедленного обследования".
А как израильский врач относится к тому, что американская учительница пришла на обследование после просмотра видео в TikTok? "Я определенно вижу рост запросов на обследование после просмотра видео в TikTok и инстаграме - и это хорошо", – заключает доктор Ландау.
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер