Школьница из Сдерота Ади Канов четыре года назад получила травму во время тренировки по художественной гимнастике. После этого у девочки начались временные параличи, которые длились по нескольку недель, периодически обостряясь. Ей поставили диагноз психосоматического синдрома, она прошла реабилитацию в детской больнице "Сафра" в центре Израиля. Состояние Ади уже улучшилось - но тут случился кошмар 7 октября. Случай этой девочки - повод всерьез поговорить о проблеме, резко обострившейся с израильскими детьми во время войны. Речь идет о психосоматическом синдроме. Ему посвящена публикация в Ynet.
Вот как 17-летняя Ади рассказывает о начале заболевания: "Каждый месяц или два у меня происходил паралич, который длился несколько недель. Мне приходилось просить помощи у родителей, чтобы одеться, обуться, принять душ, даже разогреть еду или нанести пасту на зубную щетку".
Первый раз это произошло после травмы на тренировке - у девочки парализовало правую половину тела. Вначале врачи предполагали, что это неврологическая проблема, но после обследований в детской больнице "Сафра" в Тель ха-Шомере, куда она была госпитализирована, стало ясно, что это не физическое заболевание, а скорее реакция организма на психологический стресс.
"Для нас это стало полной неожиданностью, мы не знали, что это такое, - говорит ее мать Катя. - Дочь прошла все возможные обследования".
Через 6 месяцев после появления симптомов и исключения неврологических проблем у Ади был диагностирован психосоматический синдром - состояние, при котором психические расстройства вызывают появление реальных физических симптомов.
"Организм накапливает последствия стрессов, пока не происходит событие, провоцирующее паралич, - объясняет Ади. - По-видимому, травма и связанный с ней стресс привели к тому, что мой организм начал отказывать. У каждого это проявляется по-разному, у меня - как паралич правой половины тела".
Доктор Жанна Ланда, заведующая отделением реабилитации детской больницы "Сафра", объясняет: психосоматический синдром, или в актуальной терминологии - функциональный синдром - это ситуация, когда психические факторы воздействуют на организм и вызывают физические проявления, которые не объясняются результатами обследований.
По словам врача, синдром может действовать на разные системы организма, например, на желудочно-кишечный тракт, и тогда больные страдают от боли в животе, тошноты или запора; возможна также неврологическая симптоматика: слабость в конечностях, чувство онемения или трудности при ходьбе, при этом обследование невролога не выявляет никакого поражения нервной системы.
►После 7 октября приступы возобновились с новой силой
Когда Ади начала проходить курс реабилитационной терапии в детской больнице "Сафра", ее состояние улучшилось. "В течение 4 месяцев я совсем не страдала от паралича. Это было огромным достижением", - говорит она.
Но затем произошли события 7 октября. Семья Ади, проживающая в Сдероте, проснулась утром от непрерывного воя сирен. "Нам позвонил дедушка, который находился прямо возле пограничного забора в кибуце Маген. Он видел, как террористы прорываются через забор, и рассказал, что происходит, - вспоминает Ади. - Каждую минуту звучали сигналы тревоги, мы даже не могли выйти из дома, чтобы добраться до дедушки".
Вскоре после этого стрельба стала слышна и в Сдероте. "В городскую группу WhatsApp начали приходить сообщения о проникновении террористов, и мы поняли всю серьезность угрозы", - вспоминает Катя. Террористы подошли близко к их дому, их голоса были слышны на соседней улице. "Если бы мы вышли во двор, они бы нас увидели", - рассказывает Ади.
В последующие дни семья решила покинуть Сдерот. "Нам понадобилось 3 дня, чтобы собраться и уехать, дети очень боялись отправляться в путь под обстрелами, особенно Ади, - рассказывает Катя. - Не успели мы выехать из дома, как у Ади развилась реакция на психологическую травму".
"Как только мы вышли из дома, началась атака ЦАХАЛа на террористов. Земля дрожала. Как только мы выехали из города на машине, я почувствовала, что мой организм начал отказывать, и правую половину тела парализовало", - рассказывает Ади.
Из-за продолжающейся войны и постоянной тревоги паралич стал возникать чаще. "Дошло до ежемесячных приступов, каждый длился по две недели", - говорит Ади.
Когда через полгода семья вернулась в свой дом в Сдероте, ситуация еще больше ухудшилась. По словам девочки, паралич длился 4 месяца подряд и не проходил несмотря ни на что.
Ади описывает, как трудно справиться с этим заболеванием. Она полностью утратила самостоятельность. "Ади не могла писать ручкой, и учителям приходилось давать ей разные послабления. Она сидела в классе, но не была в состоянии написать ни слова", - говорит Катя.
Ади признается, что очень боялась возвращаться домой. "Мне было страшно, все время казалось, что террористы вернутся и снова будут звучать сирены. Мой мозг бесконечно думал о том, что может произойти. Я хотела быть где угодно, но только не дома", - говорит она. В течение нескольких месяцев Ади проходила лечение в городском центре психологической помощи, а в сентябре 2024 года снова начала реабилитацию в дневном стационаре детской больницы "Сафра".
►Рост числа заболевших с 7 октября
Доктор Ланда объясняет, что это явление чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, а также у детей, чувствительных к эмоциональным потрясениям. "Один лечившийся у нас ребенок объяснил, что он похож на антенну, принимающую все сигналы. Этих детей переполняют эмоции, как положительные, так и отрицательные, и иногда им очень трудно выразить их словами и поделиться с окружающими.
Физиология связана с психикой, но у детей, чувствительных к эмоциональным потрясениям, эта связь особенно тесная, и в конце концов психика начинает влиять на физиологию", - говорит доктор.
Доктор Ланда подчеркивает: хотя на этот синдром влияют психологические факторы, боль, которую испытывают дети, реальна.
"Никто из детей, жалующихся на такие симптомы, не может справиться с ними сам. В недавнем исследовании больных с неврологическими функциональными расстройствами были обнаружены изменения в работе мозга и выявлена гиперактивность областей, отвечающих за обработку эмоций, а также тесная и аномальная связь между ними и областями, отвечающими за восприятие ощущений и моторику, что приводит к развитию данного синдрома", - утверждает она.
Доктор Ланда объясняет, что у некоторых детей состояние приобретает хронический характер, обычно из-за других факторов: синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD), социальных трудностей, проблем с общением, низкой уверенности в себе. "Когда расстройство становится хроническим, лечить его гораздо сложнее, - говорит она. - Нужно как можно скорее обратиться к медикам, распознать симптомы и начать лечение".
По ее словам, с 7 октября наблюдается резкий рост числа детей, страдающих психосоматическими расстройствами и находящихся на лечении в дневном стационаре.
"Уровень тревожности всего населения вырос, и некоторые дети просто не могут справиться с эмоциональной нагрузкой и психологической травмой. В случае с Ади, например, 7 октября действительно стоял вопрос о жизни и смерти", - говорит доктор Ланда. По ее словам, если раньше от этого недуга страдали 15% детей, находившихся на лечении в дневных стационарах, то сегодня их уже 25%.
Лечение этого синдрома нацелено как на психическую, так и на физиологическую сторону работы организма. Оно включает работу с психологом с целью выявления эмоций, как положительных, так и отрицательных, которые приводят к физической реакции.
Доктор Ланда отмечает, что в отделении больницы "Сафра" обычно лечат детей с функциональным неврологическим синдромом. Как и в случае с Ади, лечение включает физиотерапию и трудотерапию, которые помогают улучшить подвижность и повседневное функционирование. При необходимости медики связываются со школой, чтобы обеспечить условия для больного ребенка после возвращения к учебе.
Доктор отмечает: это расстройство вызывает стресс как у ребенка, так и у его семьи, а потому сотрудники отделения оказывают психологическую помощь и родителям. "Необходимо, чтобы родители хорошо понимали ситуацию и знали, как поддержать ребенка и помочь ему вернуться к нормальной жизни", - говорит она.
На днях Ади завершила многомесячную реабилитацию и попрощалась с персоналом больницы. "После начала лечения я наконец смогла выходить из дома одна и гулять по городу, чего не могла делать почти год", - признается девочка.
В заключение она говорит: "Независимость - это то, чего мне не хватало больше всего. Это то, чего хочет каждый. Я вернула себя прежнюю".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер