Многие исследования последних лет показывают, что правильное лечение потери слуха может предотвратить снижение когнитивных функций. Большое исследование, опубликованное в журнале JAMA Otolaryngology, показало, что до 32% случаев деменции могут быть связаны с потерей слуха.
Риск деменции особенно высок среди людей в возрасте 75 лет и старше, а также среди людей с умеренной или высокой потерей слуха. Не было обнаружено связи между уровнем потери слуха, о котором сообщали испытуемые, и реальной тяжестью тугоухости, выявленной при тестировании слуха, и это доказывает, что нельзя полагаться только на субъективное восприятие каждого человека, следует провести надежную проверку слуха.
Долгосрочное исследование, длившееся 12 лет и проведенное университетом Джонса Хопкинса, в котором приняли участие 639 пожилых человека, показало, что легкая потеря слуха удваивает риск деменции, умеренная - увеличивает риск в три раза, а люди с тяжелой потерей слуха в пять раз чаще страдают деменцией. Другое исследование, проведенное в том же университете, показало, что пожилые люди с более тяжелой потерей слуха чаще страдают деменцией, но риск деменции был ниже среди пользователей слуховых аппаратов, чем среди тех, кто ими не пользовался.
Самые новые и обнадеживающие результаты получены в ходе недавних контролируемых исследований. Систематический обзор от 2022 года показал, что люди с потерей слуха, пользующиеся слуховыми аппаратами или кохлеарными имплантатами (шетель шаблуль), подвергаются меньшему риску деменции, а крупное контролируемое исследование показало, что слуховые аппараты снижают риск снижения когнитивных способностей на 48% среди людей в возрасте 70–84 лет.
► Как потеря слуха влияет на мозг?
Ученые выделяют три механизма, объясняющих связь между потерей слуха и деменцией:
* Повышенная умственная нагрузка: когда ухо не функционирует, мозг вынужден расходовать дополнительные ресурсы для расшифровки звуков и понимания речи. Это вложение энергии происходит за счет других когнитивных процессов, таких как память и мышление.
* Изменения в структуре мозга: обследования показывают, что потеря слуха приводит к атрофии (уменьшению объема) в определенных областях мозга, особенно в тех, которые отвечают за обработку звуковых сигналов и память.
* Социальная изоляция: трудности со слухом заставляют человека избегать социальной активности, что вызывает одиночество и депрессию, которые повышают риск развития деменции.
► Решение: слуховые аппараты
В отчете Национального института здравоохранения США (NIH) говорится, что слуховые аппараты могут уменьшить риск снижения когнитивных способностей вдвое. Исследования показали, что люди, которые пользуются слуховыми аппаратами, менее склонны к развитию деменции, а также имеют меньше проблем с памятью и мышлением.
Важный вывод: потеря слуха – это фактор, который поддается лечению. Как объясняет специалист из университета Джонса Хопкинса: "Есть много вещей, которые мы не до конца понимаем, но мы знаем, что потеря слуха - один из факторов риска развития деменции. Самое интересное заключается в том, что мы можем справиться с этой проблемой".
Совокупные результаты, полученные за последние годы, ясно дают понять: лечение проблемы слуха – это не только вопрос качества жизни или ежедневного комфорта. Это жизненно важная инвестиция в здоровье мозга и профилактику деменции.
В эпоху, когда общественность все больше осознает важность физической активности, правильного питания и когнитивных тренировок для профилактики деменции, пришло время добавить регулярные проверки слуха и использование слуховых аппаратов в список важных действий для поддержания здоровья мозга в пожилом возрасте.
Исследования учат нас, что каждая минута задержки в лечении может дорого обойтись с точки зрения когнитивного здоровья. Пришло время пройти проверку слуха.
► Важные выводы
Вот что стоит знать всем и каждому в связи с новыми исследованиями о связи слуха и деменции.
* Потеря слуха при отсутствии лечения значительно увеличивает риск развития деменции.
* Использование слуховых аппаратов, особенно сразу же при снижении слуха, может значительно замедлить когнитивную деградацию.
* В отличие от других состояний, связанных с деменцией, таких как гипертония или атеросклероз, восстановление слуха легче всего поддается лечению.
* Социальная активность и регулярное общение очень важны для поддержания когнитивной функции; и в этом помогает восстановление слуха.
Практические рекомендации:
* Избегайте воздействия громкого шума и используйте средства защиты при шумной работе, посещении концертов или любого предполагаемого воздействия громких звуков.
* Рекомендуется регулярно проверять слух - начиная с 60 лет.
* Если обнаружено снижение слуха, рассмотрите возможность использования слухового аппарата в соответствии с профессиональной консультацией ЛОР-врача (рофе аф-озен-гарон).
* Сегодня имеется много слуховых аппаратов, в том числе небольших и незаметных.
* Стереотипы, которые существовали в прошлом, уже не актуальны - как люди не стесняются носить очки, так и не нужно стесняться слухового аппарата – в любом возрасте.
* Поощрение активности и социального взаимодействия на седьмом и восьмом десятках жизни важно для поддержания когнитивного здоровья.
Автор - заведующий отделением ЛОР и хирургии головы и шеи й больницы "Ассута" в Ашдоде
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер