Новый отчет минздрава раскрывает уровень внутрибольничных инфекций в медицинских центрах Израиля. В нем представлены тревожные данные о росте заболеваемости, вызванной антибиотикоустойчивыми микробами. Подробности публикует 27 апреля Ynet.
Больница "Ха-Шарон" в Петах-Тикве – лечебное учреждение с наибольшим количеством случаев заражения опасными микробами, выявленных в 2024 году. Об этом говорится в отчете, опубликованном 27 апреля минздравом. В этой больнице имел место 221 такой случай на 100 тысяч дней госпитализации. Среди крупных больниц первой по числу заражений названа "Асаф ха-Рофе" в Беэр-Яакове, за ней следует "Рамбам" в Хайфе. Наилучшее положение в этом плане отмечено в больнице "Сорока" в Беэр-Шеве, она находится в нижней части рейтинга самых загрязненных больниц, строкой выше, также с хорошей статистикой, - больница "Ихилов" в Тель-Авиве.
Как и каждый год, в отчете указывается количество инфекций, которыми больные заразились в различных больницах. Данные рассортированы в соответствии с размером больниц, поэтому крупнейшие больницы в Израиле сравниваются с другими больницами аналогичного размера. В этом году больница "Шиба" в Тель ха-Шомере, как и ранее, отказалась предоставлять данные, поэтому она не фигурирует в отчете министерства.
В докладе говорится о группе опасных бактерий (на иврите - хайдакей-хатраа), которыми обычно заражаются в больницах. Вызываемые ими болезни называют внутрибольничными инфекциями.
К таким бактериям относятся CPE (энтеробактерии, вырабатывающие карбапенемазу), устойчивые к большинству антибиотиков бактерии VRE (энтерококки, устойчивые к ванкомицину). Особо отмечаются случаи бактериемии (сепсиса, заражения крови, зиум бе-дам на иврите) – это крайний случай тяжелого течения инфекции, который может привести к летальному исходу. Мониторинг этих микробов может дать данные о высокой частоте приобретенных инфекций в больницах и позволяет планировать борьбу с ними и методы профилактики.
Сводный индекс, который отражает общее количество заражений опасными бактериями в 2024 году, показал, что наибольшее число внутрибольничных инфекций среди крупных больниц наблюдалось в больницах "Асаф ха-Рофе" и "Рамбам" (он равен 192,6 в первой из больниц и 167 во второй, что соответствует числу случаев заражения на 100 тысяч дней госпитализации). Напротив, в больнице "Сорока" восьмой год подряд самый низкий уровень инфекций среди крупных больниц. После больницы "Сорока", причем с довольно большим отрывом, следует "Ихилов" со 110,9 случая на 100 тысяч дней госпитализации.
Среди больниц среднего размера в 2024 году наибольшее количество заражений опасными бактериями было зарегистрировано в больнице "Гилель Яфе" в Хадере и в Медицинском центре Галилеи в Нагарии. Улучшение по сравнению с предыдущим годом было зафиксировано в больнице "Вольфсон" в Холоне: там показатель заражения внутрибольничными инфекциями снизился со 107,5 случая на 100 тысяч дней госпитализации в 2023 году до 103 случаев в 2024 году. Самый низкий уровень заражения среди больниц среднего размера был зафиксирован в больнице "Кармель" в Хайфе (59 случаев на 100 тысяч дней госпитализации).
В небольших больницах, таких как "Ланиадо" в Нетании и "Ха-Шарон" в Петах-Тикве, было зарегистрировано наибольшее число случаев внутрибольничной инфекции, самый низкий показатель – в больнице "Зив" в Цфате.
В отчете также упоминаются случаи бактериемии, вызванной устойчивыми к антибиотикам бактериями, включая клебсиеллу, E. coli, MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк) и VRE. Здесь также лидируют крупные больницы "Асаф ха-Рофе" и "Рамбам" с самой высокой заболеваемостью – 52,5 и 45 случаев на 100 тысяч дней госпитализации, соответственно.
Среди больниц среднего размера "Вольфсон" лидирует по количеству случаев бактериемии из-за заражения резистентными к антибиотикам бактериями: 45,9 случая на 100 тысяч дней госпитализации. За ним следуют Медицинский центр Галилеи и "Каплан" в Реховоте. Среди небольших больниц заболеваемость инфекциями, вызванными устойчивыми бактериями, самая высокая в больнице "Ха-Шарон" в Петах-Тикве — 50,9 случая на 100 тысяч дней госпитализации.
►Рост заражений бактериями, не реагирующими на антибиотики
В отчете отмечается, что в 2024 году в израильских больницах не наблюдалось существенного изменения заражений внутрибольничными инфекциями по сравнению с прошлыми годами. Тем не менее утверждается, что заболеваемость по этой причине продолжает расти. Заражения этими бактериями обуславливает высокую смертность. Специалист в области профилактики инфекций отметил в беседе с журналистами Ynet, что в последние годы наблюдается рост заражений внутрибольничными инфекциями и в амбулаторных условиях, а не только в больницах, как это было раньше, что вызывает тревогу.
Проф. Авраам Борер, заведующий отделением профилактики инфекций в больнице "Сорока", прокомментировал данные из отчета минздрава: "Наша больница сохраняет лидерство в профилактике инфекций в течение многих лет. Значение этого достижения - ежедневное спасение жизней, что стало результатом высокой организационной культуры и бескомпромиссной приверженности всех сотрудников больницы борьбе с инфекциями.
Мы составили программы действий во всех отделениях. В рамках этих программ мы проводим соответствующее обследование пациентов, поступивших в больницу, и активный поиск опасных устойчивых бактерий. Мы следим за тем, чтобы пациенты с положительным результатом теста на эти микробы находились в строгой изоляции.
В последние годы стало сложнее поддерживать эти достижения и предотвращать заражение больных в стационаре. Профилактика инфекций требует соблюдения таких правил, как поддержание гигиены рук, оптимальная дезинфекция используемого оборудования, соблюдение правил асептики при приготовлении лекарств и многое другое".
Перевод: Даниэль Штайсслингер