После трагического самоубийства 12-летней Милены Бобковой из Ришон ле-Циона, спрыгнувшей с крыши в центре города вместе с 14-летней подругой, и волны суицидов других молодых людей "Вести" решили поговорить со специалистом о предотвращении подобных трагедий. Какие симптомы должны насторожить окружающих? Что делать родителям? Куда обращаться за помощью?
Наша собеседница - доктор Шири Даниэлс, член Национального совета помощи при посттравматическом расстройстве при минздраве Израиля и профессиональный директор службы первой психологической помощи ЭРАН.
По ее словам, колл-центр и чаты ЭРАН приняли с 7 октября 2023 года более полумиллиона обращений от граждан, нуждавшихся в психологической поддержке. 120 тысяч из них - от подростков и молодых людей. В том числе - русскоязычных (служба работает на 6 языках).
ЭРАН напоминает: все, кто нуждается в немедленной, анонимной, бесплатной психологической помощи, могут круглосуточно, 7 дней в неделю, связаться с колл-центром по номеру 1201 или зайти на сайт ЭРАН, обратиться в чате, по WhatsApp, на форуме, по электронной почте и в текстовом сообщении. Русскоязычная служба работает по телефону *3201 и на сайте с воскресенья по четверг с 16:00 до 21:00.
Доктор Шири Даниэлс ответила на вопросы "Вестей".
- В журналистской практике нам приходилось сталкиваться с тем, что попытка суицида у подростка становилась полной неожиданностью для родителей. На какие тревожные симптомы важно обращать внимание?
- Большинство подростков в суицидальном состоянии страдают в первую очередь от депрессии, - говорит доктор Даниэлс. - Подавленное настроение, отсутствие интереса и удовольствия от деятельности, которую ребенок раньше любил, нарушения сна и питания, различные боли, пессимизм и опустошенность, снижение концентрации внимания, нежелание принимать решения, навязчивые мысли о смерти, упадок сил, избегание социальной активности - таковы основные симптомы, требующие внимания.
Разные подростки по-разному реагируют на кризисные жизненные события. Логично, что дети с оптимистическим настроем, готовностью искать и принимать помощь, растущие в среде поддержки, более устойчивы к стрессовым ситуациям. И наоборот: отсутствие перечисленных защитных механизмов риск повышает.
Насчет "неожиданности суицида", о которой вы упомянули. В большинстве случаев подростки, думающие о самоубийстве, транслируют окружающим (прямо или косвенно) свои намерения, особенно группам друзей. Мы должны быть внимательными и чуткими к этим сигналам и не оставлять их без внимания. Кроме того, мы должны объяснить подросткам, как отличать "доносы" от передачи взрослым важной информации, которая может спасти жизнь их друзьям.
Важно знать, что дети, уже пытавшиеся совершить суицид, находятся в группе повышенного риска повторных инцидентов.
- Какова тут роль родителей, которые зачастую тоже растеряны и не знают, что делать? Куда они могут обратиться?
- Родители, которые очень обеспокоены и переживают кризис, также получат поддержку и руководство. Можно обратиться в ЭРАН за первой психологической помощью, поддержкой и консультацией, а также к школьному психологу и в психологическую службу.
В случае непосредственной угрозы жизни подростка важно не оставлять его одного до встречи со специалистом. Можно обратиться в приемное отделение любой больницы, где есть дежурный психиатр, который сможет провести оценку.
Кроме того, важно, чтобы родители разговаривали со своими детьми-подростками без осуждения и критики. После выявления тревожных сигналов важно не избегать прямых вопросов о суицидальных мыслях. Вопрос должен быть деликатным и лишенным морализаторства. Можно просто спросить: "Были ли у тебя мысли о самоубийстве?" или "Планировал ли ты умереть?" Есть распространенный миф о том, что такой вопрос может "внушить мысль о суициде тому, кто об этом не думал". Так вот, исследования доказывают, что это неверно. Наоборот: такой вопрос может спасти жизнь!
Следует избегать осуждающих и критических вопросов, таких как: "Ты ведь не собираешься сделать что-то глупое, правда?"
На следующем этапе важно сделать все, чтобы подростки попали к квалифицированному специалисту и получили профессиональную помощь. На этом этапе наша задача - посеять надежду и веру в то, что выход есть.
Понимание взрослыми страданий - лучшее противоядие от ужасного чувства одиночества, в котором пребывают подростки группы риска. Есть большая разница между пониманием и принятием болезненных чувств и суицидальных мыслей и согласием и оправданием суицидального акта.
- Что важно сказать в таких случаях, чтобы поддержать подростков?
- Есть ряд высказываний, которые способны поддержать и ободрить в таких ситуациях. Например:
"Ты никогда не будешь одинок, я здесь с тобой".
"Нет ничего, чем бы ты не мог со мной поделиться".
"У каждой проблемы и трудности есть более одного решения".
"Даже сильные дети переживают "слабые" моменты".
"Все иногда проходят через трудные времена, это часть жизни".
"Я верю в твою способность справиться и преодолеть эту ситуацию".
"Умение просить помощи, когда нам тяжело, - это признак силы".
"Есть специалисты, которые знают, как тебе помочь. Мы пройдем это вместе".
"Спасибо, что поделился со мной".
- С какого возраста подросток может САМ позвонить в службу психологической помощи?
- В ЭРАН можно обращаться в любом возрасте и с любой проблемой. Можно также обратиться за лечением через школьного психолога или вместе с родителями подойти к семейному врачу, который знает, как действовать дальше.
- Скажите, доктор Даниэлс, а как действовать взрослым, если они чувствуют реальную угрозу суицида, которую транслирует ребенок?
- Активация протокола экстренного спасения жизни такова: когда подросток находится в непосредственной суицидальной опасности (суицидальные мысли, намерения, доступность смертельных средств и план), важно убрать опасные предметы и не оставлять его одного до прибытия спасательных служб или до доставки на оценку и получение профессиональной помощи.
Доктор Даниэлс подчеркивает, что самоубийство - это всегда сочетание нескольких факторов. "Тут многое зависит от личности юного человека, от его способности решать проблемы, готовности обращаться за помощью. Имеют большое значение среда и круг общения: социальная поддержка или ее отсутствие.
Смерть близкого человека от самоубийства в любом возрасте - это огромная травма, перелом всей жизни для членов семьи и друзей. Такая смерть расходится по знакомым, как круги по воде, затрагивая множество людей - одноклассников и коллег покойного, педагогов и так далее. Многие называют самоубийство "терактом с множественными жертвами". Когда речь идет о самоубийстве подростка, это может оказать влияние на других его ровесников. Особенно на тех, кто сталкивается с такими же трудными обстоятельствами, тоже переживает острый кризис и тоже думает решить все проблемы одним действием.
Говоря о самоубийстве, важно избегать таких терминов, как "выбрал самоубийство" или "совершил самоубийство". Вместо этого следует говорить прямо: "умер от самоубийства". Так мы транслируем, что самоубийство - это не "храбрый поступок", не "выход" и не пример для подражания.
► "В большинстве случаев самоубийство можно предотвратить"
Доктор Шири Даниэлс также руководит программой профессиональных консультаций в Колледже менеджмента, она автор книг "Сила беседы: как помочь окружающим во время эмоционального стресса и кризиса" и "Аналоговая боль в цифровую эпоху".
"Поскольку многие подростки предпочитают делиться своими переживаниями с друзьями, а не с родителями, очень важно поощрять их быть чуткими и распознавать в себе и других признаки, которые могут свидетельствовать о кризисе, не колебаться в получении поддержки и в обращении за помощью", - советует доктор Шири Даниэлс.
- Куда обращаться новым репатриантам, чтобы получить помощь по-русски?
- Ассоциация психологической помощи ЭРАН в сотрудничестве с министерством алии и интеграции предоставляет помощь репатриантам и новым гражданам. Помощь оказывается лицензированными специалистами, бесплатно и анонимно. Наша служба ЭРАН работает на 6 языках: иврите, русском, испанском, французском, амхарском и английском. Я повторю еще раз, куда звонить и писать, чтобы получить помощь по-русски: телефон ЭРАН *3201, чат на сайте с воскресенья по четверг с 16:00 до 21:00.