В израильской медицине наблюдается бурный рост инноваций - начиная с генной инженерии и заканчивая использованием современных компьютерных баз данных для диагностики. И в этом участвует и система здравоохранения, несмотря на все свои проблемы и перегруженность.
Открывшаяся инновационная теплица при больнице "Бейлинсон" медицинского центра им. Рабина сочетает подходы инженеров и клиницистов.
По словам заведующего теплицей кардиолога д-ра Лиора Перла, в Израиле новые разработки нередко приходят из военной промышленности, но в этом случае практикуется иной подход.
Разработчики выясняют потребности больных, выявляют нерешенные проблемы и число больных, нуждающихся в новых методах и устройствах. Затем изучается, как новая технология повлияет на заболеваемость и смертность.
Сотрудники теплицы повседневно работают в больнице, общаются с больными и выявляют их проблемы. Причем в теплице работают не инженеры и программисты, а персонал больницы – от врачей до санитаров.
Д-р Перл убежден, что лучшие предложения поступят от тех, кто непосредственно работает с больными, и лишь на их основании возможна разработка новинок.
42-летний кардиолог д-р Перл в 2006 году основал организацию "Миршам", которая боролась за права интернов. Сам он специализировался в области инвазивной кардиологии (то есть катетеризации, на иврите - "цинтур-лев") в Стэнфорде, после чего был принят в программу Bio Design в этом университете. После трех лет работы в Силиконовой долине он решил привезти свои достижения в Израиль и основал в больнице "Бейлинсон" инновационную теплицу при поддержке администрации, Общества друзей больницы и ее научно-исследовательского управления.
В отличие от других теплиц, ассортимент инноваций здесь ничем не ограничен. Нет специализации только в области биотехнологий или медицинских приборов, исходной точкой в работе являются существующие потребности. Сотрудники теплицы имеют полный доступ к больничным исследовательским лабораториям, поддерживают связи с промышленностью, получают юридические консультации, им помогают связываться с потенциальными инвесторами и такими технологическими компаниями, как Oracle, Ness или DSPG, участвующими в различных проектах теплицы.
Ломка психологических барьеров
Но основные проблемы – совершенно другие. Это и психологический барьер, отделяющий медперсонал от исследователей, и то, что медикам нельзя ошибаться - их ошибки ведут к катастрофам. Поэтому они строго следуют протоколам и принятым процедурам.
"Разработка новой медицинской аппаратуры – непростое дело, – говорит д-р Перл. – Надо мобилизовать средства и создать команду, но потом в дело включается государство как регулятор, а правила регуляции медиспытаний в Израиле не менее строгие, чем в авиации. Прибор надо испытать на животных, затем на людях, затем провести широкомасштабные клинические исследования, и это все занимает очень много времени. А ведь иногда новые приборы, созданные "на коленке", в дальнейшем используются для лечения миллионов людей".
Теплица, которую открыли в начале 2019 года, уже выдает первые идеи.
Так, одну из задач поставил заведующий отделением матери и ребенка проф. Эран Адар: у 3-4% беременных на последнем триместре обнаруживается тазовое предлежание плода, то есть он повернут к выходу из материнского тела не головой, а тазом, и врачи вынуждены вручную разворачивать его в правильное положение. Такая процедура называется поворотом плода на головку.
Но в половине случаев такие попытки неудачны, а иногда после удачной попытки плод опять разворачивается тазом к выходу. Приходится делать кесарево сечение, что чревато осложнениями и увеличивает расходы медучреждения. Кроме того, после кесарева сечения обычные роды становятся невозможными.
Сотрудники теплицы провели мозговой штурм по данной проблеме и теперь работают над прототипом устройства, которое будет автоматически переворачивать плод.
Есть и другой проект, цель - повышение точности биопсии легких. Его ведет пульмонолог Евгений Гершман. Разрабатывается система навигации, позволяющая направлять иглу не вслепую, что подвергает больного опасности, а контролируемым образом. Разработки находятся на продвинутой стадии, начаты испытания на больных.
А рентгенотехник Валерий Литвак предложил систему, сокращающую время ожидания. Много времени в больнице тратится на ожидание санитара, отвозящего больного на процедуры и обследования. Литвак предлагает внедрить роботизированную систему с дистанционным управлением, которая медленно и безопасно отвезет больного туда, куда он должен попасть (например, в рентгенкабинет).
В настоящее время в теплице в разных стадиях разработки находятся 40 инновационных предложений, и это только начало.
Подробности на иврите читайте здесь