1 Еще фото
Справа налево: так выглядел заложник Эвьятар Давид на разных этапах голодания, по датам
(Фото: Штаб семей похищенных)
В последнее время тема голода приобрела особую актуальность в связи с событиями в Газе. Публикация видео израильских заложников, доведенных до состояния скелетов, и всемирная дискуссия о голодающих жителях Газы породили много вопросов. Что считается голоданием? Можно ли отнести к этому термину недоедание или нехватку определенных продуктов в рационе? И главное - что происходит в организме голодающего человека? Сколько можно прожить на голодном рационе?
Начнем с определения. В медицине и физиологии под голоданием понимают состояние, при котором организм не получает калорий или получает значительно меньше, чем требуется для поддержания обмена веществ. Важно подчеркнуть, что голодание - это не просто отсутствие еды в течение 2-3 дней, это состояние, при котором человек не получает пищу в течение продолжительного времени.
Хотя кратковременные периоды отказа от еды (например, интервальное голодание) могут быть частью здорового образа жизни, длительное голодание - это уже серьезное испытание для всех систем организма. Разберемся поэтапно, что происходит в теле человека при длительном отсутствии пищи.
►Первые 6–24 часа: слабость, голод, раздражительность
В течение первых часов после последнего приема пищи организм продолжает использовать запасы глюкозы, поступившей с едой, и гликоген, накопленный в печени и мышцах. Гликоген — это быстрый источник энергии, но его хватает ненадолго: печеночный гликоген исчерпывается примерно за 12–24 часа. Уровень сахара в крови постепенно падает. Появляется чувство голода, слабость, раздражительность.
► 1–3 сутки: распад внутреннего жира, эйфория
Когда запасы глюкозы исчерпаны, организм начинает перестраиваться на альтернативные источники энергии. Основной из них — жиры. Жировая ткань расщепляется на жирные кислоты. В печени из них начинают вырабатываться кетоновые тела, которые могут служить топливом для мозга. Начинается кетоз - метаболическое состояние, при котором организм работает преимущественно на жирах.
На этом этапе снижается аппетит, появляются легкая эйфория, улучшение концентрации внимания. Многие практикующие интервальное голодание отмечают это как "ясность ума".
►3–7 сутки: сохранение мышц, но начинается стресс
На этом этапе жиры все еще остаются основным источником энергии, но организм начинает расходовать и белки, особенно если человек не толстый и запасов жиров у него не слишком много. Аминокислоты из мышц направляются на поддержание жизненно важных функций - выработку ферментов, гормонов, антител. В этот момент начинает повышаться уровень гормона стресса кортизола. Так организм подает сигнал тревоги.
Возможны головные боли, нарушение сна. Появляется чувствительность к температуре воздуха: человек зябнет, ему постоянно холодно.
►7–14 суток: угасание физиологических функций
По мере продолжения голодания замедляется метаболизм — тело старается экономить энергию. Падает давление, замедляется пульс. Могут нарушаться когнитивные функции: ухудшаются память, концентрация внимания и даже речь. Нарушается работа кишечника - начинаются запоры и атрофия слизистой оболочки. Могут развиться нарушения электролитного баланса (баланса солей), что опасно для сердца и мозга.
►После 2 недель: разрушение тканей, риск для жизни
Если человек обречен на голод и на этом этапе, начинается расход оставшихся белков - распад мышц и внутренних органов. Иммунитет ослабевает, возрастает риск инфекций. Может развиться недостаточность разных органов - особенно почек, печени и сердца.
►Через 1-2 месяца: смерть
Без медицинской помощи через 30-60 дней наступает голодная смерть. Скорость летального исхода зависит от запаса жира, возможности потреблять и усваивать воду (гидратация) и общего здоровья.
►Сколько калорий считаются "голодом"
Количество калорий, при котором организм переходит в состояние голодания, зависит от пола, возраста, веса и уровня активности человека. Но есть обобщенные пороговые значения, которые позволяют определить, когда рацион можно считать голоданием, а не просто диетой с дефицитом калорий.
Итак, норма калорий для взрослого человека - 1800–2500 в день. Именно такое количество необходимо для поддержания базового обмена веществ и умеренной активности.
Диета с дефицитом калорий содержит 1200–1600 в день. При таком питании организм получает меньше, чем нужно, но сохраняется нормальный обмен веществ.
Очень низкокалорийная диета (VLCD) - 500–800 в день. В медицине такой метод используется при лечении ожирения, приравнивается к мягкому голоданию и обязательно требует наблюдения врачей.
Голодание (в физиологическом смысле) наступает при потреблении 500 калорий в день или полном отказе от пищи. Организм переходит в кетоз, начинает расходовать внутренние резервы. Это уже не просто диета, а метаболический стресс.
►Что важно знать о голодании
Длительное голодание без медицинского наблюдения - опасно и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
Даже при вынужденном голоде (например, во время катастроф) гидратация критически важна — без воды человек умирает гораздо быстрее.
Выход из голода также представляет опасность: при резком возвращении к пище может развиться рефидинг-синдром — потенциально смертельное состояние из-за нарушенного электролитного баланса.
►Могут ли голодающие заложники умереть
Когда террористы Газы опубликовали видео намеренно доведенных до голодания израильских заложников Эвьятара Давида и Рома Бреславски, возник вопрос, сколько пленники смогут продержаться на крайне скудном рационе. В Израиле было озвучено мнение, что без немедленного улучшения условий или освобождения "им остались считанные дни".
Важно понимать: голод — это не просто отсутствие еды. Это цепочка сложных биохимических и физиологических процессов. Если человеку вовремя оказать помощь, его организм может адаптироваться и вернуться к норме, как мы видим по вернувшимся из Газы заложникам (например, Эли Шараби, который тоже выглядел "как из концлагеря"). Однако если помощь не наступает, то это прямая угроза жизни.
Специалисты советуют свободным людям: "Если вы рассматриваете голодание как метод лечения или оздоровления, важно делать это только под наблюдением врача и с четким пониманием рисков". Что же касается захваченных в плен, то для них спасением может быть только одно - немедленное освобождение и возвращение на родину, к медицинской помощи и нормальному питанию.