Вид заложников, при возвращении из плена ХАМАСа бросившихся в объятия своих родных и близких после долгой разлуки, вызывает сильные эмоции, радость и волнение. Но помимо эмоционального аспекта, объятия - это действие, которое обладает большим позитивным физиологическим и психологическим эффектом. Объятия могут помочь преодолеть последствия психологической травмы, уменьшить уровень тревожности и укрепить чувство безопасности, особенно в таких деликатных ситуациях. Но бывают случаи, когда физический контакт не рекомендуется или даже может быть вредным.
"Некоторые воспринимают объятия как средство успокоения и усиления чувства безопасности, но для других они могут казаться удушающими или неприятными. Очень важно обращать внимание на личные потребности каждого и уважать их", - объясняет доктор Эйнат Мадар, психиатр, завотделением в больнице "Ха-Эмек" в Афуле.
Доктор Мадар подчеркивает необходимость проявлять особую осторожность в таких деликатных ситуациях, как лечение жертв психических травм или вернувшихся заложников. "Мы не знаем, как человек, переживший травму, отреагирует на прикосновение или объятие. Объятие, а также запах, вид или другие сенсорные стимулы могут вызвать интенсивные и даже травматические эмоциональные реакции. В таких случаях нужно быть осторожными вдвойне, и обычно психотерапевты полностью избегают физического контакта".
Доктор Татьяна Заложин, заведующая отделом психического здоровья больничной кассы "Клалит" округа Хайфы и Западной Галилеи, прокомментировала события 7 октября: "Мы занимались лечением выживших при нападении террористов на фестивале Nova, а также вернувшихся заложников и их семей. В каждом из этих случаев основное внимание уделялось созданию атмосферы взаимопонимания и поддержки. Хотя мы не можем точно почувствовать, что они испытывают, мы стремимся понять, быть рядом с ними и предоставить им необходимые инструменты для восстановления психики".
Галь Самуха, клинический психолог из северного округа больничной кассы "Маккаби", отмечает: "В обычной практике психологов физические прикосновения и особенно объятия не являются частью лечения. Более того, если контакт происходит в ходе сеансов психотерапии, он может стать предостережением для пациента, особенно в рамках подходов западной медицины. Объятия при таких подходах обычно остаются на символическом или вербальном уровне".
►Эмоциональное и физиологическое воздействие
"Объятия - это теплое и приятное прикосновение, которое создает ощущение безопасности, любви и принадлежности, - объясняет Самуха. - Это один из первых способов, с помощью которого человек создает эмоциональную связь с самого раннего возраста. Объятия помогают обрести чувство безопасности, продолжающее сопровождать человека на протяжении всей жизни. Отсутствие такого контакта может привести к проблемам в формировании привязанности, к тревожности и даже депрессии".
Самуха описывает знаменитый эксперимент "Мать из проволоки" (The Wire Mother Experiment), проведенный американским психологом Гарри Харлоу на детенышах обезьян в 1965 году. "В эксперименте детенышей поместили в клетку с двумя имитациями матерей: одна была куклой из проволоки, обеспечивавшей их едой, а другая - мягкой и приятной на ощупь куклой, которая вообще не давала еды. Исследователи обнаружили, что обезьянки обращались к проволочной кукле, когда искали еду, но, когда им нужен был комфорт или успокоение, они предпочитали мягкую куклу. Это подчеркивает глубокое эмоциональное значение теплого и успокаивающего прикосновения".
По его словам, помимо эмоциональной воздействия, объятия имеют доказанный физиологический эффект. "Теплые и любящие объятия вызывают выброс гормона окситоцина, известного как гормон любви. Он выделяется в ситуациях интимной близости, таких как роды, грудное вскармливание и оргазм. Этот гормон снижает уровень стресса и создает ощущение спокойствия", - поясняет он. Положительные эффекты окситоцина хорошо известны в научном мире, что доказывает ценность длительных ласковых объятий.
Доктор Мадар рассказывает о критической важности прикосновений в раннем возрасте. "Исследования показали, что в детских домах, где дети получали питание и элементарный уход, но не имели человеческого контакта, их эмоциональное и умственное развитие было значительно нарушено. Результатом может быть страх быть брошенным (харадат-нетиша), неспособность влиять на свои эмоции, склонность к самоповреждению и высокий уровень зависимости от других. У приемных детей мы иногда наблюдаем целый ряд трудностей, вызванных недостатком физических контактов на ранних этапах жизни.
Следует учитывать сложность системы гормональной регуляции. Наряду с окситоцином, гормоны стресса, такие как кортизол, могут оказывать воздействие, особенно в ситуациях тревожного расстройства или психологической травмы. Важно понимать, что физиологический эффект от объятий - это часть целостной реакции эндокринной системы".
►Снижение уровня тревожности, депрессии и повседневного стресса
Объятия могут смягчить чувство одиночества и укрепить ощущение принадлежности, что помогает справляться с повседневным стрессом, тревожностью и депрессией. В близких отношениях, как в семье, объятия усиливают чувство близости. "Тем не менее, важно помнить, что у каждого есть личный канал самовыражения - не каждому нравятся объятия, и это нормально, - говорит Самуха. - Когда человека обнимают с его согласия, эффект может быть успокаивающим и нормализующим психику.
Расстроенный ребенок, ищущий утешения в объятиях родителей, может почувствовать значительное снижение уровня тревожности. Кроме того, важно помнить, что вербальные эквиваленты объятий, которые включают в себя выслушивание и эмоциональную поддержку, также могут обеспечить аналогичное чувство спокойствия. Иногда слова ободрения и поощрения значимы не менее физического контакта. Он может способствовать эмоциональной близости, и наоборот. Когда мы чувствуем эмоциональную близость, мы с большей вероятностью захотим физического контакта. Это два аспекта, дополняющие друг друга и укрепляющие связи между людьми".
►Последствия отсутствия физического контакта
Доктор Мадар объясняет: "Прикосновение стимулирует центры удовольствия в мозгу, что приводит к высвобождению эндорфинов и дофамина - веществ, вызывающих ощущения спокойствия и счастья. Это одно из первых переживаний, которое мы переживаем - контакт с матерью после рождения. Это первый способ связи с миром, и поэтому физический контакт имеет большое значение в нормальном процессе развития".
Она отмечает, что во многих исследованиях подчеркивается важность прикосновений и негативные последствия для развития ребенка отсутствия физического контакта. "С годами ситуация становится все более сложной. У некоторых детей прикосновения формируют чувство защищенности, но у других, особенно страдающих трудностями сенсорной регуляции, прикосновения могут восприниматься как подавляющие и даже неприятные. Не все реагируют на прикосновения одинаково, поэтому важно адаптировать тип физического контакта к ситуации и индивидуальным особенностям", - говорит доктор Мадар.
Кроме того, отношение к объятиям связано также с особенностями культуры. "В Израиле мы, как правило, часто обнимаемся, ибо наша культура допускает физическую близость, - говорит доктор Мадар. - Однако это допускается не в каждой культуре. В некоторых странах физический контакт не так приемлем, и люди могут его избегать".
Доктор Татьяна Заложин отмечает: "Установление контакта и формирование доверия - основы эффективного лечения. При обращении к психиатру может возникнуть тревога - иногда из-за предрассудков, связанных с профессией, а иногда из-за страха перед приемом лекарств. Тем не менее, современная психиатрия фокусируется на сочетании воздействия на организм и психику, на холистическом подходе, который адаптирован к потребностям больного".
►Заменители объятий
"В периоды, когда физические объятия невозможны, например, во время пандемии инфекционных болезней или по иной причине, чувство близости можно формировать другими способами, - говорит Самуха. - Например, в период эпидемии ковида физическое дистанцирование заставляло многих чувствовать себя одинокими и подавленными. Альтернативой прикосновениям стало построение эмоциональной близости - открытые разговоры о потребностях, трудностях и желаниях, которые стали своего рода словесными объятиями.
Работа с воображением может быть мощным инструментом. Если человек чувствует себя одиноким, он может представить себе объятия, начать управлять своим воображением (в психологии это называется символдрамой - димьйон мудрах), в котором он снимает психологические защиты и представляет себе позитивные переживания. Это может вызывать ощущения, близкие к тем, которые испытываются при физических объятиях. Активируя все органы чувств - представляя себе вид, прикосновение, тепло и даже запах, можно создать иллюзию, повышающую уровень психологического комфорта.
Некоторые методы имитируют ощущение объятий и обеспечивают успокаивающий эффект. Например, можно использовать утяжеленное одеяло (смихат-ковед). Это одеяло, создающее ощущение давления и обволакивающее тело. Этот инструмент предназначен для имитации физического объятия без прямого контакта с другим человеком".
Подробности на иврите читайте здесь
Перевод: Даниэль Штайсслингер