Аквапарк "Хоф Гай" на озере Кинерет, где в 2024 году возникла страшная паника из-за случаев амебного энцефалита ("пожирающей мозг амебы"), вновь открывается в эти дни, в будни Песаха. Водный парк был закрыт 9 месяцев после того, как здесь заразился и через несколько дней умер 26-летний мужчина, 10-летний мальчик был госпитализирован в тяжелом состоянии и еще десятки взрослых и детей обратились в больницы. Перед открытием минздрав сообщил о мерах по обеспечению безопасности этого места для посетителей.
Сообщается, что минздрав поручил аквапарку провести мероприятия по подготовке инфраструктуры и объектов к открытию. На брифинге для журналистов 11 апреля глава службы общественного здравоохранения министерства доктор Шарон Эльрой-Прайс заявила, что из-за повышенного риска парк обязан ввести обязательный прием душа для тех, кто искупался в Кинерете перед походом в аквапарк, чтобы уменьшить риск внесения инфекции. Кроме того, парк обязан обеспечивать хлорирование воды, постоянно поддерживать надлежащий уровень хлора в ней, а также провести ремонт инфраструктуры, например, изменить наклон горок.
Напомним, что речь идет об амебе вида Naegleria fowleri - одноклеточном паразите, который обитает в пресной воде, лужах и стоячих водоемах с теплой водой. Он смертельно опасен для людей, поскольку при проникновении в организм поражает мозг, практически "съедая" его. По этой причине в народе этот паразит называют "амебой, пожирающей мозг".
По сообщениям специалистов, невозможно полностью предотвратить заражение при контакте с Naegleria fowleri, потому что эта амеба в природе встречается в пресных водоемах и активно размножается при высоких температурах. Однако в объектах водной инфраструктуры необходимо обрабатывать воду так, чтобы предотвратить случаи заражения посетителей.
По требованию минздрава в аквапарке "Хоф Гай" провели ряд ремонтных работ, в том числе ремонт дренажных систем в купальнях, - для обеспечения полноценного дренажа и предотвращения застаивания воды в трубах, на водных аттракционах и горках, особенно в конце рабочего дня и перед возобновлением работы. Кроме того, сделан наклон на пространствах, окружающих бассейны, чтобы предотвратить образование луж и стоячей воды.
►И все же: есть ли риск при посещении аквапарка?
Минздрав велел аквапарку нанять независимого специалиста в области очистки воды, который будет вести наблюдение в период купального сезона, чтобы обеспечить соблюдения условий лицензии.
На вопрос о том, есть ли повод для беспокойства, доктор Эльрой-Прайс ответила: "Амеба встречается в пресных водоемах. Свести к нулю риск ее появления в пресной воде невозможно, но нужно помнить, что это редкое заболевание".
Доктор Эльрой-Прайс отметила, что минздрав проведет инспекции на объекте, но его представители не могут постоянно присутствовать во всех подобных местах. "Парк несет ответственность за то, чтобы все было сделано должным образом в течение купального сезона, и мы поручили ему нанять для этого профессионального консультанта", - сказала она.
►Чем конкретно опасна эта амеба?
Амеба Naegleria fowleri – это одноклеточный организм, обитающий в природе в пресной теплой воде. Инфекции головного мозга, вызванные этой амебой, считаются очень редкими (в США регистрируется всего до 10 случаев в год). Они развиваются из-за проникновения загрязненной амебой воды в нос во время плавания или ныряния в пресноводных естественных водоемах, а также в бассейнах и аквапарках.
Инфекция, вызванная этой амебой, смертельно опасна. Летальность составляет 97%, и эффективного лечения не существует. В медицинской литературе упомянуто всего несколько случаев, когда ранняя диагностика и комбинация нескольких препаратов смогли спасти жизнь больного.
►Пробы воды из аквапарка были отправлены в США
11 апреля минздрав сообщил о результатах проб, проведенных в аквапарке после тяжелых случаев заболевания прошлым летом. В них не обнаружили амебу Naegleria fowleri, но были выявлены другие термофильные (теплолюбивые) амебы. Их наличие в образцах указывало на то, что в момент взятия проб были условия, которые позволяли расти подобным микроорганизмам, в том числе тем, что поражают мозг.
Минздрав сообщил, что тестирование проб воды проводилось и в других водоемах помимо парка "Хоф Гай". В июле 2024 года образцы воды из аквапарка "Хоф Гай" были переданы в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США. "Мы поддерживали постоянный контакт с американскими специалистами и послали им пробы воды, хотя отправить все образцы не удалось из-за технических ограничений. Обычно нужно брать пробы общим объемом 150 л. Мы смогли взять всего несколько литров и отправить их им, что мы и сделали", – сказала доктор Эльрой-Прайс.
"Во многих случаях в пробах воды не удается выявить амебу Naegleria fowleri. Положительный результат тестирования, безусловно, помогает, но отрицательный не означает, что эта вода не является источником заражения", - добавила доктор Эльрой-Прайс.
Ответ аквапарка "Хоф Гай": "Мы действуем в соответствии со всеми новыми строгими инструкциями минздрава. Для принятия превентивных мер парк модернизировал свои объекты в соответствии с этими инструкциями и открывает двери для публики после получения всех необходимых разрешений и проведения всех положенных тестов. Важно отметить, что речь идет о новых инструкциях.
В целях обеспечения здоровья населения мы призываем минздрав как регулирующий орган, ответственный за этот вопрос, распространить новые руководящие принципы, данные нашему парку, на все аквапарки страны, одновременно продвигая прием соответствующих законов кнессетом".
►Что такое амебы?
Это род одноклеточных организмов, для которых характерен особый тип перемещения – с использованием изменения своей формы и образования выступов–ложноножек. Амебы встречаются в окружающей среде – воде и почве – по всему миру. Оптимальные условия для опасной амебы Naegleria fowleri – это температура воды в пресноводных водоемах в диапазоне 35–42 градусов.
►Как заражаются этой амебой?
Заражение происходит во время погружения в загрязненный водоем или при попадания капель загрязненной воды на слизистые оболочки носа. Амеба проникает из полости носа в обонятельный нерв, а оттуда в мозг, где она питается его клетками.
Амеба Naegleria fowleri хорошо себя чувствует в теплой воде при температуре от 35 до 42 градусов. В большинстве случаев с купальщиками ничего не случится в тех водоемах, где обитает эта амеба. Тем не менее контакт с нею может вызвать инфекцию головного мозга, которая с высокой вероятностью приводит к летальному исходу.
Проникновение в организм человека происходит через нос непосредственно в головной мозг. Специфического лечения этого заболевания не существует, но с помощью комбинации лекарств можно в некоторых случаях уменьшить степень повреждения мозга.
►Каковы основные симптомы заражения амебой Naegleria fowleri?
Это симптомы менингита: высокая температура, головная боль, тошнота и рвота, непереносимость света и звука, скованность мышц шеи и быстрое (в течение нескольких дней) нарастание неврологической симптоматики, которая включает когнитивные нарушения вплоть до полной дезориентации, помутнение сознания, судороги, беспокойство, параличи и многое другое.
►Есть ли опасность заражения и в соленой воде?
Нет. Эта амеба не выживает в соленой воде – концентрация ионов натрия в 1% и выше убивает ее. Даже в пресной воде эта инфекция встречается крайне редко, и среди множества людей, купающихся в пресных водоемах, заражаются лишь очень немногие.
►Как быстро прогрессирует заболевание?
Большинство заразившихся умирают в течение 5–10 дней после появления симптомов.
Перевод: Даниэль Штайсслингер